美国农业部健康看护者/健康儿童：儿童肥胖预防计划 (HC2)

背景：许多促进肥胖发展的不健康饮食和身体活动习惯是在五岁时养成的。 目前，美国约有 70% 的儿童目前在早期托儿机构就读，这使其成为实施和评估儿童肥胖预防工作的理想环境。 我们在这里描述了在儿童保育环境中进行肥胖预防干预随机试验的方法。

方法/设计：目前正在佛罗里达州迈阿密戴德县的 28 个低收入、多种族的儿童保育中心进行一项随机、对照的肥胖预防试验，目前正在进行两年多的时间（2010 年至今），以测试干预的有效性使教师和家长成为改变生活方式的推动者。 健康看护者-健康儿童 (HC2) 计划包括一门专门关注健康食物选择、增加锻炼和榜样作用的课程。 该计划旨在改变整个学校的食品政策，并通过儿童、看护人和教师进行。 主要结果指标包括儿童体重指数百分位数和 z 分数、水果和蔬菜以及其他营养食物的摄入量，以及身体活动量。

讨论：虽然在出生后的头几年很少尝试预防肥胖，但这一时期可能是预防肥胖的最佳时机。 这项调查的结果应该为儿童肥胖预防和幼儿研究领域提供有关儿童保育环境中肥胖预防计划效果的信息。 (H1) 与对照组相比，以儿童保育中心为基础的肥胖预防干预计划，包括教师和家长营养守门人和角色建模计划，将更有效地维持 3-5 岁儿童的 BMI。

(H2) 角色建模（老师和家长）将被确定为预防干预儿童与对照组肥胖的重要中介。

(H3) 与对照组相比，以儿童保育中心为基础的多层次肥胖预防干预计划将改善儿童营养（增加水果和蔬菜的摄入量，减少甜味饮料的摄入量）并提高身体活动水平。