USDA 健康な介護者/健康な子供たち: 小児肥満予防プログラム (HC2)

背景: 肥満の進行を促進する不健康な食習慣や運動習慣の多くは、5 歳までに確立されます。 現在、米国の子どもの約 70% が早期保育施設に在籍しており、この施設は小児肥満予防の取り組みを実施および評価するのに理想的な環境となっています。 ここでは、育児環境における肥満予防介入ランダム化試験を実施する方法について説明します。

方法/デザイン: フロリダ州マイアミデイド郡全域にある 28 の低所得で民族的に多様な保育所を対象としたランダム化対照肥満予防試験が現在 2 年間 (2010 年から現在) にわたって実施されており、以下の介入の有効性をテストしています。教師と保護者をライフスタイルを変えるエージェントとして位置づけます。 Healthy Caregivers-Healthy Children (HC2) プログラムには、特に健康的な食品の選択、運動量の増加、ロールモデリングに焦点を当てたカリキュラムが含まれています。 このプログラムは、学校全体、および子供、保護者、教師を通じた食品政策の変更を対象としています。 主な結果の尺度には、小児の BMI パーセンタイルと Z スコア、果物と野菜、その他の栄養価の高い食品の摂取量、身体活動量が含まれます。

考察：生後数年間の肥満を予防する試みはほとんど行われていないが、この時期が肥満予防の最良の機会である可能性がある。 この調査の結果は、保育環境における肥満予防プログラムの効果について、小児肥満予防と幼児期研究の両方の分野に情報を提供するはずです。 (H1) 教師と親の栄養ゲートキーパーとロールモデリングプログラムを含む、保育所ベースの肥満予防介入プログラムは、対照群と比較して、3～5 歳児の BMI を維持するのにより効果的です。

(H2) ロールモデリング (教師と親) は、介入児童と対照児童の肥満予防における重要なメディエーターとして特定されます。

(H3) チャイルドケアセンターをベースとしたマルチレベルの肥満予防介入プログラムは、対照群と比較して子供の栄養状態を改善し(果物と野菜の摂取量の増加、甘い飲料の摂取量の減少)、身体活動レベルを増加させます。