低至中度风险患者进行心脏康复的远程监控指导家庭培训 (FIT@Home)

体育锻炼对急性心血管综合征患者或心脏手术后患者的运动能力、心脏功能、生活质量和死亡率具有有益影响，因此是心脏康复的主要方面之一。 然而，对这种疗法的依从性很低，并且效果很可能在治疗期结束后立即下降。

本研究的目的是比较家庭运动训练 (HT) 与远程监控指导和定期中心运动训练 (CT) 对身体健康 (PF) 的影响，通过峰值摄氧量和身体活动 (PA) 评估)，通过体力活动能量消耗 (PAEE) 对低至中度风险心脏康复 (CR) 患者进行评估。 次要终点是成本效益、训练依从性、健康相关生活质量 (QoL) 和患者满意度。

单中心随机对照试验。 CR 患者随机接受 HT (n=45) 或 CT (n=45)。 在基线、12 周和 1 年时进行评估，包括最大运动测试和呼吸气体交换分析、PAEE 评估、QoL（也在 6 个月时）、患者满意度（仅在 12 周时）和医疗保健费用（12 周时） , 6 个月和 1 年）研究人群：在急性冠状动脉综合征或血运重建后进入门诊 CR 的低至中度风险患者，可在家中使用互联网和 PC。

以最大心率 (HR) 的 70-85% 进行为期 12 周的训练计划（24-36 次一小时训练）。 在 CT 组中，训练由物理治疗师监督；在 HT 组中，训练是在家庭环境中进行的，使用心率监视器来确定训练强度，并由有权访问在线心率数据的锻炼专家每周进行反馈/激励。 12 周后，鼓励 HT 组的受试者继续使用心率监测器。

主要研究参数/终点： 主要终点：PF（峰值摄氧量）和 PA（体力活动能量消耗，PAEE），由三轴加速度计和心率监测器评估。 次要终点：培训依从性、QoL (SF-36) 和患者满意度（CQ 指数）。

急性冠心病 (ACS) 和血运重建后患者进行的运动训练被归类为低至中度风险，被认为是安全的。 将在本研究中使用的培训计划已经在类似的老年心脏病患者群体中进行了评估，没有任何有害影响的记录。 为了降低运动训练的潜在风险，所有患者在基线时进行最大心肺运动试验，排除运动期间出现心肌缺血和室性心律失常的患者。 前三个培训课程将在临床环境中受过训练的物理治疗师的监督下进行。 患者将收到一个心率监测器和加速度计，以便在家中使用。 这些监视器经过开发和优化，可将身体不适降至最低，并且是非侵入性的。 在测量期间，要求所有患者连续佩戴监测器 5 天，并注意进行的身体活动。 HT 组也将在体能训练期间使用心率监测器。