胃束带、腹腔镜袖状胃切除术、胃绕道手术的比较

在耶鲁青少年减肥手术诊所的筛选过程中，将招募 26 名计划接受减肥手术进行临床治疗的肥胖青少年进行研究。 在与外科医生进行适当的讨论后，程序的选择将由受试者和法定监护人做出。

每个减肥患者都必须完成耶鲁大学青少年减肥诊所规定的为期六个月的全面评估期。

这种护理标准的术前测试提供了一种筛查工具，以确保每位青少年减肥患者在精神和身体上都适合这项手术。

• 每月与临床医生（儿科肥胖/糖尿病专家）和营养师会面，讨论生活方式改变管理和人体测量措施。
• 精神科医生或心理学家筛查抑郁症、无法控制的精神病、自杀意念以及敌对或不支持的家庭环境。
• 将获得骨龄以确保受试者已达到或接近完全生长潜力。
• 小儿心脏病学超声心动图排除左心室肥大。
• 口服葡萄糖耐量试验以评估葡萄糖状态和胰岛素抵抗程度。
• 血液检查以评估肝肾功能、营养缺乏、荷尔蒙状况和高脂血症。
• 用于睡眠研究的儿科肺部检查和肺功能测试 (PFT) 以排除阻塞性睡眠呼吸暂停。

当受试者获准进行手术后，他或她将与减肥外科医生会面，讨论每次减肥手术的益处和风险。 在与外科医生进行适当的讨论后，程序的选择将由受试者和法定监护人做出。 出于研究目的，我们试图监测在耶鲁大学青少年减肥手术诊所注册的患者的进展情况。 收集长期手术前后的数据将使我们能够描述 RYGB 与 LAGB 的疗效和潜在并发症。

作为护理标准，所有受试者都将在任何减肥手术之前接受由青少年减肥手术诊所建立的术前测试。

出于研究目的：

1. 手术前一个月

   • 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)
   • 腹部核磁共振检查（体重不得超过 140 公斤）
   • DNA血液提取

   在 RYGB 或 LAGB 手术期间

   • 肝脏活检
   • 内脏（网膜脂肪）和皮下脂肪活检

   数据收集将在术后 24 个月内持续进行，包括研究测试和标准护理临床预约。

   手术后 2 周 2 个月 3 个月 6 个月 12 个月 24 个月

2. 第 2 个月 3 个月 6 个月 12 个月 24 个月 手术后（研究） 术后 术后 术后 术后 术后 OGTT X X X 腹部 MRI X X X X X X

人体测量和 HBA1c 人体测量将在研究登记时进行，每月在手术 RYGB 或 LAGB 之前，以及术后 2 周、2 个月、3 个月、6 个月、12 个月和 24 个月进行。 这些指标包括身高、体重、BMI、BMI Z 分数、收缩压和舒张压、静息心率、脂肪量百分比和总脂肪量。 人口统计数据包括种族和家庭收入。 HbA1c 将在术后第 3、6、12 和 24 个月完成。