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检测 IV - 一项针对 HER2 阴性转移性乳腺癌和持续存在 HER2 阴性循环肿瘤细胞 (CTC) 的患者的研究。

2024年6月3日 更新者:Prof. Wolfgang Janni

检测 IV - 一项针对 HER2 阴性转移性乳腺癌和持续存在 HER2 阴性循环肿瘤细胞 (CTC) 患者的前瞻性、多中心、开放标签、II 期研究。

多项研究表明,确定治疗期间不同时间点循环肿瘤细胞 (CTC) 的患病率和数量可能是评估转移性乳腺癌 (MBC) 治疗效果的有效工具。 然而,即使 CTC 在 MBC 中的预后价值得到充分了解,CTC 流行率和 CTC 表型在预测治疗反应中的作用仍需要进一步研究。 DETECT IV 是一项前瞻性、多中心、开放标签的 II 期研究,针对 HER2 阴性转移性乳腺癌和持续存在 HER2 阴性循环肿瘤细胞 (CTC) 的患者。 对 CTC 动力学和特征的额外研究将提供对 CTC 的预后和预测价值的更好理解,并且是迈向更个性化的 MBC 治疗的一步。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

116

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Baden-Württemberg
      • Ulm、Baden-Württemberg、德国、89075
        • University Hospital Ulm -Department of Gynecology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

两个队列:

  • 内分泌治疗的适应症(雌激素受体阳性 (ER+) 和/或孕激素受体阳性 (PgR+) 乳腺癌的组织学确认)。
  • 最多两行先前的 MBC 细胞抑制治疗。
  • 允许历史上任何内分泌治疗。
  • 先前接受内分泌治疗后疾病进展(内分泌治疗不一定是纳入试验前的最后一种治疗)。
  • 绝经后妇女。 研究者必须确认绝经后状态 绝经后状态定义为

    • 年龄 ≥ 55 岁且闭经一年或更长时间
  • -年龄 < 55 岁和一年或更长时间的闭经和 FSH 和 LH 的绝经后水平
  • -先前进行过子宫切除术并且 FSH 和 LH 处于绝经后水平
  • - 手术绝经双侧卵巢切除术
  • 依维莫司队列:
  • 胆固醇 ≤ 2.0 × ULN
  • Ribociclib队列:
  • 由当地实验室评估的标准 12 导联 ECG 值:
  • - 筛选时的 QTcF 间期 < 450 毫秒(使用 Fridericia 校正)
  • - 静息心率 50-90 bpm
  • INR ≤ 1,5(ribocilclib 队列)
  • 患者的以下实验室值必须在正常范围内或在第一次研究药物给药前用补充剂纠正到正常范围内:
  • -钠
  • -钾
  • -总钙

仅限艾日布林:

  • 激素受体阴性 MBC 或激素受体阳性 MBC 且有化疗指征
  • 多达三个先前的转移性疾病化疗治疗线
  • 对于有生育能力的患者:

    • 招募前 7 天内妊娠试验阴性(最低灵敏度 25IU/L 或等效 HCG 单位)
    • 通过可靠的方法避孕(即 非激素避孕、宫内节育器、双屏障避孕法、性伴侣输精管结扎术、完全禁欲)。 患者必须同意在完成研究治疗后 3 个月内维持这种避孕措施

排除标准:

两个研究队列的总体情况:

  1. 在试验期间,在治疗开始前 2 周内,使用任何类型的其他研究药物或抗癌治疗进行治疗。
  2. 由于先前的抗癌治疗导致的不良事件 > 1 级 (NCI CTCAE) 并且在治疗开始时具有治疗相关性。
  3. 已知的 HIV 感染。
  4. 当前活动性乙型或丙型肝炎,临床相关的已知肝功能障碍,例如根据 Child Pugh 分类 B 级和 C 级,或胆道疾病(吉尔伯特综合征、无症状胆结石、肝转移或研究者评估的稳定慢性非病毒性肝病患者除外)。
  5. 可能干扰对研究数据的充分评估或评估的并发疾病或病症,或任何会使患者参与不合理危险的医学障碍。
  6. 最近 3 年内的其他恶性疾病(除了宫颈原位癌或非黑色素瘤皮肤癌)
  7. 痴呆症、精神状态改变或任何精神或社会状况会妨碍理解或提供知情同意或可能会干扰患者遵守协议。
  8. 预期寿命<3个月。
  9. 男性。

仅适用于依维莫司/Ribociclib:

  • 已知对瑞博西尼、依维莫司或任何其他给定药物的任何赋形剂过敏。
  • 已知对卵磷脂(大豆)和花生(ribocilib-队列)过敏
  • 可能会限制服用或吸收口服药物的能力的疾病或状况。 这包括吸收不良综合征、静脉 (IV) 营养需求、影响吸收的先前外科手术(例如小肠或胃切除术)、不受控制的炎症性胃肠道疾病(例如克罗恩病、溃疡性结肠炎)和任何其他疾病显着影响胃肠功能以及由于任何其他原因无法吞咽和保留口服药物。

仅限艾日布林:

  • 艾日布林引起的超敏反应史。
  • 已有 3 级或更高级别的神经病变。
  • 严重的先天性长 QT 综合征。
  • 怀孕或哺乳。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Ribociclib 与标准内分泌治疗组合
患有激素受体阳性、HER2 阴性转移性乳腺癌且具有 HER2 阴性循环肿瘤细胞 (CTC) 且有标准内分泌治疗指征的绝经后女性患者。
Ribociclib/依维莫司联合内分泌治疗
其他名称:
  • 基斯卡利
实验性的:艾柳布林
激素受体阳性、HER2 阴性转移性乳腺癌且有化疗指征的患者或三阴性转移性乳腺癌患者,两者均具有 HER2 阴性循环肿瘤细胞 (CTC)。
其他名称:
  • 哈拉文

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期 (PFS)
大体时间:8-12周
从随机化到进行性疾病 (PD) 或任何原因死亡的时间间隔,以先到者为准
8-12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
整体回复率
大体时间:8-12周
目标病变已定义的患者的完全 (CR) 和部分反应 (PR) 率
8-12周
疾病控制率(DCR)
大体时间:8-12周
被评估为 PR 或 CR 或疾病稳定 (SD) 至少 6 个月的患者比例
8-12周
总生存期(OS)
大体时间:4周
从随机分组到任何原因死亡的时间
4周
CTC动态
大体时间:8-12周
常规 CTC 计数的描述性统计
8-12周
仅适用于依维莫司/Ribociclib 队列:pS6 水平
大体时间:8-12周
PS6 水平在基线、大约 12 周后的第一次放射学肿瘤评估以及进展时的描述性统计
8-12周
仅适用于 Everolimus/Ribociclib 群组:CTC 中 PI3K/Akt/mTOR 通路激活的变化
大体时间:8-12周
通过纵向比较(基线、12 周后、进展时)评估的 CTC 中 PI3K/Akt/mTOR 通路激活变化的描述性统计
8-12周
仅适用于依维莫司/Ribociclib 队列:CTC 中的雌激素受体 1 (ESR-1) 突变
大体时间:8-12周
基线、12 周后和进展时 CTC 中的雌激素受体 1 (ESR-1) 突变
8-12周
仅针对艾日布林队列:新的无转移生存期 (nMFS)
大体时间:8-12周
新的无转移生存期 (nMFS),定义为从招募到死亡或由于新转移的出现而进展的时间,以先到者为准。 如果患者没有发生事件,则 nMFS 在最后一次充分的肿瘤评估之日被审查
8-12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Tanja Fehm, MD, PhD、University Hospital Düsseldorf -Department of Gynecology
  • 研究主任:Wolfgang Janni, MD, PhD、University Hospital Ulm -Department of Gynecology

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年1月1日

初级完成 (实际的)

2024年1月10日

研究完成 (实际的)

2024年1月10日

研究注册日期

首次提交

2014年1月12日

首先提交符合 QC 标准的

2014年1月13日

首次发布 (估计的)

2014年1月14日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年6月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年6月3日

最后验证

2024年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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