专门的社区疾病管理以减少药物使用和再入院

患有物质使用障碍 (SUD) 的住院患者在医疗护理中面临着严重的并发症。 他们更有可能不顾医疗建议出院，出院后再次住院，并经历个人混乱和家庭支持减少。 医院系统正在实施以医院为基础和社区的疾病管理策略，以帮助患者在出院后过渡，但是，很少有人为 SUD 患者提供专门的随访。 该提案将测试一个扩展的、专门的社区疾病管理计划是否可以改善现有的护士导航疾病管理策略的结果，以治疗患有合并症和 SUD 的患者。 研究人员将招收 222 名患有并发疾病和 SUD 的住院患者，并将他们随机分配至 1) 照常治疗 - 一项为期 90 天的出院后计划，由未接受过特殊工作培训的工人进行医疗监测与 SUD 患者一起，或 2) 专业社区疾病管理计划 - 一个为期 90 天的计划，将聘请专业团队，包括训练有素的临床社会工作者和同行专家社区卫生工作者，他们将提供基于证据的电话持续护理、家访，并增加对患者物质使用的关注。 所有参与者将在出院后 3 个月和 6 个月时接受随访。 研究人员假设 (1) 与随机分配至 TAU 的患者相比，(2) 随机分配至 SCDM 的患者在 6 个月的随访期间通过尿液确认的自我报告天数测量的物质使用量将表现出更大的减少与随机分配到 TAU 的患者相比，在 6 个月的随访期间将参加更多的专业药物滥用干预和治疗课程，(3) 随机分配到 SCDM 的患者将在 6 个月的随访期间表现出减少的 HIV 传播风险行为和更高的 HIV 检测率与随机分配至 TAU 的患者相比，(4) 与随机分配至 TAU 的患者相比，随机分配至 SCDM 的患者再住院和使用急救服务的天数更少。