Erikoistunut yhteisötautien hallinta vähentää päihteiden käyttöä ja sairaalahoitoa

Sairaalapotilaat, joilla on päihdehäiriöitä (SUD), kohtaavat merkittäviä komplikaatioita sairaanhoidossa. He joutuvat todennäköisemmin kotiutumaan ilman lääkärin neuvoja, joutuvat uudelleen sairaalaan kotiutuksen jälkeen, ja he kokevat henkilökohtaista kaaosta ja heikentynyttä perheen tukea. Sairaalajärjestelmät ovat siirtymässä ottamaan käyttöön sairaalapohjaisia ​​ja yhteisöllisiä sairauksien hallintastrategioita auttaakseen potilaita siirtymään kotiutumisen jälkeen, mutta harvat tarjoavat erityistä seurantaa potilaille, joilla on SUD-sairaus. Tässä ehdotuksessa testataan, voiko laajennettu, erikoistunut yhteisötautien hallintaohjelma parantaa tuloksia verrattuna olemassa olevaan sairaanhoitajanavigaattorin sairaudenhallintastrategiaan potilailla, joilla on samanaikaisia ​​​​sairauksia ja SUD-sairauksia. Tutkijat rekisteröivät 222 sairaalapotilasta, joilla on samanaikaisesti esiintyviä sairauksia ja SUD-tautia, ja määräävät heidät satunnaisesti joko 1) Hoito tavalliseen tapaan - 90 päivän kotiutuksen jälkeiseen ohjelmaan, joka koostuu sellaisten työntekijöiden lääketieteellisestä seurannasta, joilla ei ole erityistä työskentelykoulutusta. SUD-potilaiden kanssa tai 2) Specialized Community Disease Management -ohjelma - 90 päivän ohjelma, joka työllistää erikoisryhmiä, mukaan lukien koulutetun kliinisen sosiaalityöntekijän ja vertaisasiantuntijayhteisön terveystyöntekijän, joka tarjoaa näyttöön perustuvaa puhelinta jatkuvaa hoitoa ja kotikäyntejä. ja enemmän keskittymistä potilaiden päihteiden käyttöön. Kaikkia osallistujia seurataan 3 ja 6 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen. Tutkijat olettavat, että (1) SCDM:ään satunnaistetut potilaat osoittavat suurempia vähennyksiä päihteiden käytössä mitattuna virtsalla varmistettuina päivinä käyttäen 6 kuukauden seurantaa verrattuna potilaisiin, jotka on satunnaistettu TAU:han, (2) SCDM:ään satunnaistetut potilaat. osallistuu useampaan päihdehoitoon erikoistuneisiin interventioihin ja hoitoihin 6 kuukauden seurannan aikana kuin TAU:han satunnaistetut potilaat, (3) SCDM:ään satunnaistetut potilaat osoittavat vähentyneen HIV-tartuntariskikäyttäytymisen ja suuremman HIV-testauksen 6 kuukauden seurannan aikana. kuin potilaat, jotka on satunnaistettu TAU:han, ja (4) SCDM:ään satunnaistetut potilaat kokevat vähemmän päiviä uudelleen sairaalahoitoon ja akuuttien ensiapupalvelujen käyttöä kuin TAU:han satunnaistetut potilaat.