Специализированное управление общественными заболеваниями для сокращения употребления психоактивных веществ и повторных госпитализаций

Госпитализированные пациенты с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD), сталкиваются со значительными осложнениями при оказании медицинской помощи. Они с большей вероятностью будут выписаны вопреки медицинским рекомендациям, повторно госпитализированы после выписки, испытают личный хаос и снижение поддержки семьи. Больничные системы переходят к внедрению стратегий ведения заболеваний на базе стационаров и по месту жительства, чтобы помочь пациентам в переходном периоде после выписки, однако лишь немногие из них обеспечивают специализированное последующее наблюдение за пациентами с НСС. В этом предложении будет проверено, может ли расширенная специализированная программа ведения заболеваний по месту жительства улучшить результаты по сравнению с существующей стратегией ведения заболеваний медсестрой-навигатором для пациентов с сопутствующими заболеваниями и SUD. Исследователи зарегистрируют 222 стационарных пациента с сопутствующими заболеваниями и SUD и случайным образом назначат их либо 1) Обычное лечение — 90-дневная программа после выписки, которая состоит из медицинского наблюдения работниками, не имеющими специальной подготовки для работы. с пациентами с ССН, или 2) Специализированная программа ведения болезней по месту жительства - 90-дневная программа, в рамках которой будут задействованы специализированные бригады, в том числе обученный клинический социальный работник и медицинский работник, работающий по принципу «равный-равному-специалисту», которые будут обеспечивать непрерывное лечение по телефону, основанное на фактических данных, посещения на дому и повышенное внимание к употреблению психоактивных веществ пациентами. Все участники будут наблюдаться через 3 и 6 месяцев после выписки. Исследователи предполагают, что (1) пациенты, рандомизированные в группу SCDM, продемонстрируют более значительное снижение употребления психоактивных веществ, измеренное по количеству дней, о которых сообщают сами пациенты с мочой, в течение 6-месячного наблюдения по сравнению с пациентами, рандомизированными в группу TAU, (2) пациенты, рандомизированные в группу SCDM. будут посещать больше специализированных вмешательств и сеансов лечения от злоупотребления психоактивными веществами в течение 6 месяцев наблюдения, чем пациенты, рандомизированные в группу TAU, (3) пациенты, рандомизированные в группу SCDM, будут демонстрировать сниженный риск передачи ВИЧ и более высокие показатели тестирования на ВИЧ в течение 6 месяцев наблюдения. чем у пациентов, рандомизированных в группу TAU, и (4) у пациентов, рандомизированных в группу SCDM, будет меньше дней повторной госпитализации и обращения за неотложной помощью, чем у пациентов, рандомизированных в группу TAU.