鼻内右美托咪定对严重 COPD 患者的镇静和生理作用

多种药物已被用于治疗晚期呼吸系统疾病患者与持续和突发性呼吸困难相关的焦虑、不适和恐惧。 阿片类药物和苯二氮卓类药物，单独或联合使用，通常用于治疗这种令人痛苦的症状。 临床医生担心阿片类药物的不良反应，尤其是呼吸抑制，因此他们经常开苯二氮卓类药物。 最近的研究表明，苯二氮卓类药物的使用与患有慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的老年人的不良呼吸结局增加有关。

右美托咪定可能是目前治疗呼吸困难的药物疗法的替代品。 右美托咪定产生剂量依赖性镇静、抗焦虑和镇痛作用，而没有呼吸抑制或认知功能障碍。 该药物可以鼻内给药以诱导持续数小时的轻度至中度镇静。

拟议研究的目的是一项初步研究，旨在评估鼻内右美托咪定对临床稳定的严重 COPD 患者的剂量依赖性安全性和有效性。 这将在配备常规生命体征监测和脉搏血氧仪的急症护理环境中完成。 将通过经过验证的镇静量表客观和主观地评估患者的镇静水平。

该试点研究是对具有令人痛苦且难以治疗症状的患者人群具有良好药理特性的药物的初步研究。 初步研究可能会提供证据表明需要更大规模的试验来确认研究结果，或者证据表明应该对有症状的患者进行额外的研究和治疗比较试验。