Sedasjon og fysiologiske effekter av intranasal dexmedetomidin ved alvorlig KOLS

En rekke medikamenter har blitt brukt for å behandle angst, ubehag og frykt forbundet med kontinuerlig og plutselig episodisk pust i pasienter med avansert luftveissykdom. Opioider og benzodiazepiner, brukt alene eller i kombinasjon, er vanligvis foreskrevet for dette plagsomme symptomet. Klinikere er bekymret for de negative effektene av opioider, spesielt respirasjonsdepresjon, så de foreskriver ofte benzodiazepiner. Nyere studier har vist at benzodiazepinbruk er assosiert med økte uønskede respiratoriske utfall hos eldre voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Dexmedetomidin kan være et alternativ til nåværende medikamentell behandling for åndenød. Dexmedetomidin produserer en doseavhengig sedasjon, anxiolyse og analgesi uten respirasjonsdepresjon eller kognitiv dysfunksjon. Legemidlet kan administreres intranasalt for å indusere lett til moderat sedasjon av flere timers varighet.

Målet med den foreslåtte forskningen, en pilotstudie, er å vurdere den doseavhengige sikkerheten og effekten av intranasal dexmedetomidin hos klinisk stabile pasienter med alvorlig KOLS. Dette vil bli oppnådd i et bemannet akuttomsorgsmiljø med rutinemessig overvåking av vitale tegn og pulsoksymetri. Pasienter vil bli vurdert objektivt og subjektivt for sitt sedasjonsnivå ved hjelp av validerte sedasjonsskalaer.

Denne pilotstudien er en innledende undersøkelse av et legemiddel med gunstige farmakologiske egenskaper i denne pasientpopulasjonen med plagsomme og vanskelige å behandle symptomer. Pilotstudien kan gi bevis for at en større studie er nødvendig for å bekrefte studieresultatene, eller bevis på at ytterligere studier i symptomatiske pasienter og behandlingssammenligningsstudier bør forfølges.