Sedazione ed effetti fisiologici della dexmedetomidina intranasale nella BPCO grave

Una varietà di farmaci è stata utilizzata per trattare l'ansia, il disagio e la paura associati alla dispnea episodica continua e improvvisa nei pazienti con malattia respiratoria avanzata. Gli oppioidi e le benzodiazepine, usati da soli o in combinazione, sono comunemente prescritti per questo sintomo doloroso. I medici sono preoccupati per gli effetti avversi degli oppioidi, in particolare la depressione respiratoria, quindi spesso prescrivono benzodiazepine. Studi recenti hanno dimostrato che l'uso di benzodiazepine è associato a un aumento degli esiti respiratori avversi negli anziani con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

La dexmedetomidina può essere un'alternativa alle attuali terapie farmacologiche per la dispnea. La dexmedetomidina produce sedazione, ansiolisi e analgesia dose-dipendenti senza depressione respiratoria o disfunzione cognitiva. Il farmaco può essere somministrato per via intranasale per indurre una sedazione da leggera a moderata della durata di diverse ore.

L'obiettivo della ricerca proposta, uno studio pilota, è valutare la sicurezza e l'efficacia dose-dipendente della dexmedetomidina intranasale in pazienti clinicamente stabili con BPCO grave. Ciò sarà realizzato in un ambiente di terapia intensiva con personale con monitoraggio di routine dei segni vitali e pulsossimetria. I pazienti saranno valutati oggettivamente e soggettivamente per il loro livello di sedazione mediante scale di sedazione convalidate.

Questo studio pilota è un'indagine iniziale su un farmaco con proprietà farmacologiche favorevoli in questa popolazione di pazienti con sintomi dolorosi e difficili da trattare. Lo studio pilota può fornire la prova che è necessario uno studio più ampio per confermare i risultati dello studio, o la prova che dovrebbero essere perseguiti ulteriori studi su pazienti sintomatici e studi di confronto del trattamento.