Sedation och fysiologiska effekter av intranasal dexmedetomidin vid svår KOL

En mängd olika mediciner har använts för att behandla ångest, obehag och rädsla i samband med kontinuerlig och plötslig episodisk andfåddhet hos patienter med avancerad luftvägssjukdom. Opioider och bensodiazepiner, som används ensamma eller i kombination, ordineras vanligtvis för detta plågsamma symptom. Kliniker är oroade över de negativa effekterna av opioider, särskilt andningsdepression, så de förskriver ofta bensodiazepiner. Nyligen genomförda studier har visat att användning av bensodiazepiner är associerad med ökade negativa andningseffekter hos äldre vuxna med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Dexmedetomidin kan vara ett alternativ till nuvarande läkemedelsbehandlingar för andfåddhet. Dexmedetomidin ger en dosberoende sedering, anxiolys och smärtlindring utan andningsdepression eller kognitiv dysfunktion. Läkemedlet kan administreras intranasalt för att inducera lätt till måttlig sedering av flera timmars varaktighet.

Syftet med den föreslagna forskningen, en pilotstudie, är att bedöma den dosberoende säkerheten och effekten av intranasal dexmedetomidin hos kliniskt stabila patienter med svår KOL. Detta kommer att utföras i en bemannad akutvårdsmiljö med rutinmässig övervakning av vitala tecken och pulsoximetri. Patienterna kommer att bedömas objektivt och subjektivt för sin sederingsnivå med validerade sederingsskalor.

Denna pilotstudie är en inledande undersökning av ett läkemedel med gynnsamma farmakologiska egenskaper i denna patientpopulation med plågsamma och svårbehandlade symtom. Pilotstudien kan ge bevis för att en större studie behövs för att bekräfta studieresultaten, eller bevis för att ytterligare studier på symtomatiska patienter och behandlingsjämförelser bör genomföras.