存在左心室舒张功能不全时容量反应性的预测

所有患者都接受咪达唑仑 7.5 mg p.o. 的术前用药。 在用舒芬太尼 (0.5 µg/kg) 和丙泊酚 (1.5 mg/kg) 诱导麻醉后，罗库溴铵 (0.6 mg/kg) 有助于经口气管插管。 使用舒芬太尼 (1 µg/kg/h) 和丙泊酚 (3 mg/kg/h) 维持麻醉，患者使用氧/空气混合物以体积控制模式通气，潮气量为 8 ml/kg理想的体重。 呼气末正压设置为 5 cmH2O。 进行连续监测，包括心电图、桡动脉压力导管和右侧或左侧颈内静脉中的中心静脉导管。 在放置经肺热稀释导管之前，先进行经食管超声心动图 (TOE)。 TOE 用于检测左心室的舒张功能障碍并排除右心室功能障碍。 在存在左心室功能障碍的情况下，将经肺热稀释导管放置在股动脉中并连接到 PiCCO2 监测器（PiCCO2，Pulsion Medical Systems，Munich，Germany）。 另外记录二氧化碳图、尿量、温度（血液、膀胱和鼻咽）、气道压力和脉搏血氧仪。

在开始操作之前执行被动抬腿。 被动抬腿动作 (PLR) 涉及将腿抬高至 45°，躯干处于水平位置，并通过容量挑战来诱导血流动力学效应，将无压力血容量转换为与体型成比例的压力容量。 如果在 PLR 期间每搏量指数 (SVI) 增加 >15%，则患者被定义为有反应者。

所有患者均在麻醉管理没有变化的情况下进行了研究。 SVI、GEDVI、SVV 和 PPV 的测量在 PLR 之前、期间和之后进行。 此后，患者接受 500 ml 晶体液的液体推注。 同样，在补液之前和之后进行测量。