痛觉的神经和心理机制

客观的

疼痛是生物体生存的最重要信号之一。 将有害输入从周围神经系统转移到中枢神经系统的途径在人类和动物模型中高度保守。 在人类中，疼痛的最终体验也受到心理因素的高度影响。 例如，安慰剂效应可显着缓解疼痛，并可影响人脑对有害刺激的反应。 然而，心理因素影响疼痛的心理和神经生物学机制在很大程度上仍然未知。

疼痛可以通过对治疗的明确信念、先前的经验和学习、支持医患关系的人际交往过程以及与治疗环境相关的背景因素来调节。 在提议的一系列实验中，我们将系统地研究介导这些因素对急性疼痛影响的神经和心理机制。 我们将关注期望、注意力、情绪、调节/联想学习和社会因素。 这些实验将主要使用功能性磁共振成像 (fMRI) 和心理生理学测量，以及行为分析和自我报告。 我们将研究不同类型的疼痛相关期望对疼痛决策以及大脑和周围反应的影响。 我们还将比较急性疼痛与其他享乐和知觉过程。 这将使我们能够区分疼痛感知所特有的过程与疼痛所特有的过程，例如涉及跨领域感知和决策的过程。

总之，拟议的一系列实验旨在阐明调节疼痛的心理、神经生物学和生理机制。 反过来，这可以确定疼痛治疗的目标，并为临床人群中疼痛处理改变的机制研究提供信息。

研究人群

我们计划招募500名年龄在18-50岁之间的健康志愿者。

设计

拟议的一系列实验的目的是了解期望、注意力和情绪如何影响急性疼痛。 我们将在受试者内和组间设计中使用联想学习和口头指令来操纵对有害刺激的期望。 我们将测量关于疼痛体验（自我报告）的决定以及对引起疼痛的有害刺激的神经和生理反应。 我们将计算模型与先进的神经影像学分析相结合，分离出介导预期、注意力和情绪对主观疼痛影响的神经和心理机制。 为了确定这些机制的特异性，我们将比较急性疼痛方式（例如，热痛与电击引起的疼痛），并将疼痛与其他享乐和感知领域（例如，味觉）进行对比。

结果措施

所有实验的因变量将包括关于疼痛和/或其他感知（例如，味道的甜度）的决定，用视觉模拟量表、反应时间、生理反应（例如，皮肤电导、瞳孔扩张）和/或 BOLD 激活来测量感兴趣的区域。 我们对已知参与疼痛处理的区域网络（疼痛处理网络，PPN）以及前额叶皮层（PFC）、腹侧纹状体（VS）和杏仁核的反应特别感兴趣。 我们假设伤害性刺激和疼痛评级将与 PPN 内独特的激活模式相关，而与价值、执行功能和决策相关的区域的反应在结果中是常见的。