饮酒量和动脉硬度：Whitehall II 队列中脉搏波速度的纵向研究

动脉僵硬发生在血管壁缺乏弹性的地方。 已知它与心血管发病率和死亡率独立相关，因此它可以作为心血管疾病研究的替代终点。 脉搏波速度 (PWV) 是这种刚度的指标，并被描述为其“黄金标准”测量。

已发现许多其他临床因素显示与 PWV 有意义的关联，包括心率和平均动脉压。 这些发现强调需要研究新的 PWV 潜在决定因素，以解释这些已知因素的潜在混杂影响。 其他人口统计学和生活方式特征也被证明可以作为 PWV 的调节剂。 特别是，研究表明 PWV 随着年龄的增长而增加，因此这种僵硬被认为是血管老化的指标。

饮酒是另一种生活方式特征，被认为是导致动脉弹性丧失的潜在因素。 迄今为止的证据表明，此类摄入量与 PWV 之间可能存在 J 型关联，但这项工作主要依赖于横断面数据或仅关注短期摄入量模式。 通过采用纵向视角，可以进一步了解这一重要的流行病学问题。 因此，本文提出的新研究将解决这一研究需求，并研究不同的饮酒模式如何与动脉僵硬以及这种僵硬随时间的进展相关。 本研究的主要目的是 (1) 检查长期饮酒模式是否与颈动脉 - 股动脉 PWV 的基线评估独立相关，以及 (2) 饮酒是否同样与这一重要心血管标志物的纵向变化相关.

纵向酒精暴露将根据 Whitehall II 队列研究第 1 阶段（1985-1988 年）至第 9 阶段（2007-2009 年）的报告消费量确定，并根据英国最新的酒精摄入限制建议进行分类。 这些指南将适度消费定义为男性和女性每周乙醇摄入量不超过 112 克。 由于 Whitehall II 数据库中的酒精消费量以英国单位记录，因此在分类之前将使用 1 个单位比 8 克乙醇的标准比率进行转换。 随后的分类将区分不饮酒者和曾经饮酒者，以及中度和重度消费者。 那些消费模式不稳定的人也将被识别，因为有新的证据表明，与具有更纵向一致的摄入模式的消费者相比，这些消费者可能具有不同的心血管风险概况。

将调查人口统计学和临床​​特征，以为后续推论分析提供背景。 由于研究还表明参与者性别可以调节酒精与 PWV 之间的关系，因此将在当前分析中对此进行测试（通过初步建模，将性别作为与饮酒水平相互作用项的一部分）。 如果复制这种调节效应，那么我们的核心结果报告将根据性别进行分层。

然后将使用线性混合效应模型来检查长期饮酒对 PWV 的影响及其对该心血管标志物随后纵向变化的影响。 这种建模方法特别适用于分析正在研究的复杂数据结构，包括各个参与者的配对测量值之间的相关性。 可应要求提供详细的分析协议。

还将执行补充线性混合效应建模，以查看短期饮酒模式与 PWV 之间的关联。 这将采用与上述主要分析相同的建模策略，仅利用最近评估阶段报告的摄入量对消费进行分类。 该补充分析将为初步分析的结果提供额外的背景信息，并进一步详细说明不同形式的饮酒与动脉硬化之间的关系。

希望通过这次全面详细的分析，对心血管健康这一重要问题获得新的见解。