Pro-Change 人口健康解决方案 (PCPHS)

将使用整群随机设计来评估 PCPHS 干预措施对预防癌症的多种行为改变的有效性，方法是比较由 12 家具有联邦资质的健康诊所随机分配到干预或常规干预组招募的 780 名初级保健患者的 6 个月和 12 个月结果。关心。 将使用多属性效用测量方法来确保分配给这两种情况的诊所在诊所规模、患者人口统计和癌症风险行为（例如吸烟率、超重和肥胖率）方面大致相等。 最相似的诊所将被配对，每对中的一个诊所将被分配到干预，另一个被分配到常规护理。

即将预约并符合研究纳入标准的患者将被邀请参加该研究，该研究将从在线基线调查开始。 此外，干预组患者将完成一项在线健康风险干预（HRI），对干预中针对的四种癌症风险行为进行评估和干预——吸烟、危险饮酒、不遵守国家体育锻炼指南、超重和超重。肥胖——以及抑郁症。 它还将评估参与者是否接受了按年龄和性别推荐的癌症筛查。

在 HRI 会议之后，干预参与者将可以在接下来的六个月内访问针对其风险因素的 TTM CTI。 分配到常规护理条件的患者将照常接受护理。

分配给干预的六个诊所的提供者将接受有关 TTM 和临床仪表板的培训。 在干预期间，他们将可以通过患者电子病历 (EMR) 访问仪表板，并且预计将使用仪表板来提供 TTM 干预的一对一组件。 临床仪表板将：

1. 报告参与者是否接受了推荐的癌症筛查；
2. 总结有关癌症的目标行为风险的数据；
3. 总结抑郁程度的数据；
4. 对于每种癌症风险行为，显示满足推荐指南的变化阶段；如果至少轻度抑郁症显示出使用健康策略来控制抑郁症的变化阶段；和
5. 对于每种癌症风险行为和抑郁症管理，提供阶段匹配的脚本提供者可以用来帮助参与者进入下一阶段的改变或防止复发到更早的阶段。

干预小组提供者将在患者下次就诊时提供仪表板指导的会议。 仪表板将随着参与者在访问后完成 CTI 会话而更新。 在干预期间因任何原因返回诊所的研究参与者将被标记，提供者将使用仪表板审查进度并提供更新的阶段匹配指导。

所有研究参与者都将收到在线调查，以评估 6 个月和 12 个月的随访结果。 两周内未完成在线调查的参与者将由调查研究公司联系，通过电话完成调查。