使用无醋酸柠檬酸盐透析液稀释后在线血液透析滤过对炎症标志物的影响 (HEPHAESTUS)

本研究的主要目的是评估在 3 个月内使用浓缩柠檬酸盐 (Cit-HDF) 进行血液透析滤过是否可以减少炎症标志物，通过与传统浓缩乙酸相比的 Beta2-微球蛋白 (B2m)、CRP 和 IL6 的透析前值进行评估酸（Ac-HDF）。

本研究的次要目标是评估 Cit-HDF 与 Ac-HDF 相比是否可以在 3 个月内对以下方面产生影响：

• 其他氧化应激标志物（TAC、NF-kB）每周透析前值的变化；
• HDF处理的技术参数，例如过滤器（TMP，压力预过滤器）回路中的对流量和血压；
• 通过透析前后的血压和心率（收缩压、舒张压、心率）和透析中低血压的次数来衡量心血管稳定性；
• 安全参数作为透析前骨流动性值的变化（PTH、碱性磷酸酶、胎球蛋白-A）、受柠檬酸盐（总钙和离子钙、碳酸氢盐）和凝血时间 (aPTT) 影响的透析中生化值的变化;

• 通过以下方式观察到钙化的变化：

  • 在治疗开始时用血浆培养的肌肉细胞和内皮细胞钙化能力分子的表达
  • 通过 Eco 彩色多普勒测量颈动脉内膜厚度和脉搏波速度（可选）；
• 通过改变透析前和透析后 (RR%) 和具有中小分子（磷、β2 微量、肌红蛋白）的清除平均分子量溶质和基于透析离子的 EKT/V 等小分子透析充分性指标的透析效率Watson公式（由显示器自动计算透析）；