Az acetátmentes citrát dializáló folyadékkal végzett hígítás utáni online hemodiafiltráció hatásai a gyulladásjelzőkre (HEPHAESTUS)

A vizsgálat elsődleges célja annak felmérése volt, hogy egy tömény citráttal (Cit-HDF) végzett hemodiafiltráció 3 hónap alatt képes-e csökkenteni a gyulladásos markereket, a béta2-mikroglobulin (B2m), a CRP és az IL6 predialitikus értékével értékelve a hagyományos koncentrált ecetsavhoz képest. sav (Ac-HDF).

A tanulmány másodlagos célja annak értékelése, hogy a Cit-HDF az Ac-HDF-hez képest képes-e 3 hónapon belül hatni a következő szempontokra:

• az oxidatív stressz egyéb markereinek (TAC, NF-kB) heti dialízis előtti értékeinek változása;
• a HDF kezelés műszaki paraméterei, mint a konvektív térfogatok és a vérnyomás a szűrőben lévő körben (TMP, nyomás előszűrő);
• a kardiovaszkuláris stabilitás a vérnyomáson és a pulzusszámon keresztül a dialízis előtt és után (SBP, DBP, HR), valamint az intradialitikus hipotenziók száma;
• a biztonság paraméterei, mint a predialitikus csont (PTH, alkalikus foszfatáz, fetuin-A) mobilitás értékeinek változása, a citrát (összes és ionizált kalcium, bikarbonát) és az alvadási idő (aPTT) által befolyásolt intradialitikus biokémiai értékek változása. ;

• a meszesedés változása, amelyet a következők figyeltek meg:

  • olyan molekulák expressziója, amelyek kifejezik az izomsejtek és endothelsejtek meszesedő képességét a kezelés kezdetén vett plazma tenyészetében
  • a carotis intima vastagságának és a pulzus áramlási sebességének mérése Eco Color Doppler segítségével (opcionális);
• a dialízis hatékonyságát a dialízis előtti és utáni (RR%) és a clearance átlagos molekulatömegű oldott anyagok kis és közepes (foszfor, béta2 mikro, mioglobin) és kis molekulák, például EKT / V dialízis megfelelőségi mutatóinak változtatásával a dializáló ion alapján. képlet Watson (a monitor automatikusan számítja ki a dialízisre);