Effecten van online hemodiafiltratie na verdunning met acetaatvrije citraatdialyse Sis-vloeistof op ontstekingsmarkers (HEPHAESTUS)

Het primaire doel van deze studie was om te evalueren of een hemodiafiltratie met geconcentreerd citraat (Cit-HDF) in 3 maanden de ontstekingsmarkers kan verminderen, geëvalueerd door een predialytische waarde van Beta2-microglobuline (B2m), CRP en IL6 in vergelijking met traditioneel geconcentreerd azijnzuur. zuur (Ac-HDF).

De secundaire doelstellingen van deze studie zijn om te evalueren of Cit-HDF, in vergelijking met Ac-HDF, in een periode van 3 maanden een effect kan hebben op de volgende aspecten:

• de verandering wekelijkse pre-dialysewaarden van andere markers van oxidatieve stress (TAC, NF-kB);
• de technische parameters van HDF-behandeling, zoals convectievolumes en bloeddruk in het circuit in het filter (TMP, drukvoorfilter);
• de cardiovasculaire stabiliteit door middel van bloeddruk en hartslag voor en na dialyse (SBP, DBP, HR) en aantal intradialytische hypotensie;
• de parameters van veiligheid als de variatie van de waarden van de mobiliteit Predialytisch bot (PTH, alkalische fosfatase, fetuin-A), de variatie van de waarden intradialytische biochemische beïnvloed door citraat (totaal en geïoniseerd calcium, bicarbonaat) en stollingstijd (aPTT) ;

• de variatie van calcificaties waargenomen door:

  • de expressie van moleculen die het vermogen tot verkalking van spiercellen en endotheelcellen in kweek met plasma uitdrukken aan het begin van de behandeling
  • een meting van de dikte van de halsslagader en de snelheid van de pulsatie door Eco Color Doppler (optioneel);
• dialyse-efficiëntie door het variëren van pre- en post-dialyse (RR%) en klaring van opgeloste stoffen met gemiddeld molecuulgewicht met kleine en middelgrote (fosfor, beta2 micro, myoglobine) en indices van dialysetoereikendheid van kleine moleculen zoals EKT/V op basis van het dialyse-ion formule Watson (automatisch berekend door de monitor bij dialyse);