Влияние гемодиафильтрации в режиме онлайн после разбавления цитратной диализной жидкостью, не содержащей ацетата, на маркеры воспаления (HEPHAESTUS)

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить, может ли гемодиафильтрация с концентрированным цитратом (Cit-HDF) через 3 месяца уменьшить маркеры воспаления, оцениваемые по додиалитическому значению бета2-микроглобулина (B2m), CRP и IL6 по сравнению с традиционным концентрированным уксусом. кислота (Ас-ГДФ).

Второстепенными целями этого исследования являются оценка того, может ли Cit-HDF по сравнению с Ac-HDF оказывать влияние в течение 3 месяцев на следующие аспекты:

• изменение недельных преддиализных значений других маркеров оксидативного стресса (ТАС, NF-kB);
• технические параметры обработки ГДФ, такие как конвективные объемы и артериальное давление в контуре в фильтре (ТМП, напорный предварительный фильтр);
• сердечно-сосудистая стабильность через артериальное давление и частоту сердечных сокращений до и после диализа (САД, ДАД, ЧСС) и количество интрадиализных гипотензий;
• параметры безопасности в виде вариации значений преддиализной подвижности кости (ПТГ, щелочная фосфатаза, фетуин-А), вариации значений интрадиализного биохимического воздействия цитрата (общий и ионизированный кальций, бикарбонат) и времени свертывания крови (АЧТВ) ;

• вариации кальцификации, наблюдаемые:

  • экспрессия молекул, проявляющих способность к кальцификации мышечных клеток и эндотелиальных клеток в культуре с плазмой, взятой в начале лечения
  • измерение толщины интимы сонных артерий и скорости пульсовой волны с помощью Eco Color Doppler (дополнительно);
• эффективность диализа за счет изменения молекулярной массы растворенных веществ до и после диализа (RR%) и среднего клиренса с малыми и средними растворенными веществами (Phosphorus, Beta2 Micro, Myoglobin) и индексов адекватности диализа малых молекул, таких как EKT/V, на основе диализирующего иона формула Ватсона (рассчитывается автоматически монитором до диализа);