Auswirkungen der Postdilution Online-Hämodiafiltration mit Acetat-freier Citrat-Dialyseflüssigkeit auf Entzündungsmarker (HEPHAESTUS)

Das primäre Ziel dieser Studie war die Bewertung, ob eine Hämodiafiltration mit konzentriertem Citrat (Cit-HDF) in 3 Monaten die Entzündungsmarker reduzieren kann, bewertet durch einen prädialytischen Wert von Beta2-Mikroglobulin (B2m), CRP und IL6 im Vergleich zu herkömmlicher konzentrierter Essigsäure Säure (Ac-HDF).

Die sekundären Ziele dieser Studie sind die Bewertung, ob Cit-HDF im Vergleich zu Ac-HDF in einem Zeitraum von 3 Monaten eine Wirkung auf die folgenden Aspekte haben kann:

• die Veränderung der wöchentlichen Prädialysewerte anderer Marker für oxidativen Stress (TAC, NF-kB);
• die technischen Parameter der HDF-Behandlung, wie Konvektionsvolumen und Blutdruck im Kreislauf im Filter (TMP, Druckvorfilter);
• die kardiovaskuläre Stabilität durch Blutdruck und Herzfrequenz vor und nach der Dialyse (SBP, DBP, HR) und Anzahl der intradialytischen Hypotonie;
• die Parameter der Sicherheit wie die Veränderung der Werte der Mobilität prädialytischer Knochen (PTH, alkalische Phosphatase, Fetuin-A), die Veränderung der intradialytisch biochemisch beeinflussten Werte durch Citrat (gesamtes und ionisiertes Kalzium, Bikarbonat) und Gerinnungszeit (aPTT) ;

• die Variation der Verkalkungen beobachtet durch:

  • die Expression von Molekülen, die die Fähigkeit zur Verkalkung von Muskelzellen und Endothelzellen in Kultur mit zu Beginn der Behandlung entnommenem Plasma ausdrücken
  • ein Maß für die Karotis-Intima-Dicke und Pulsgeschwindigkeit durch Eco Color Doppler (optional);
• Dialyseeffizienz durch Variieren von Vor- und Nachdialyse (RR%) und durchschnittlichem Clearance-Molekulargewicht gelöster Stoffe mit kleinen und mittleren (Phosphor, Beta2-Mikro, Myoglobin) und Indizes der Dialyse-Angemessenheit von kleinen Molekülen wie EKT / V basierend auf dem Dialysance-Ion Formel Watson (automatisch vom Monitor zur Dialyse berechnet);