Effekter af postfortynding online hæmodiafiltrering med acetatfri citratdialysevæske på inflammationsmarkører (HEPHAESTUS)

Det primære formål med denne undersøgelse var at evaluere, om en hæmodiafiltration med koncentreret citrat (Cit-HDF) på 3 måneder kan reducere inflammationsmarkørerne, evalueret ved en prædialytisk værdi af Beta2-mikroglobulin (B2m), CRP og IL6 sammenlignet med traditionel koncentreret eddikesyre syre (Ac-HDF).

De sekundære mål med denne undersøgelse er at evaluere, om Cit-HDF sammenlignet med Ac-HDF kan have en effekt i en periode på 3 måneder på følgende aspekter:

• ændringen af ​​ugentlige prædialyseværdier for andre markører for oxidativt stress (TAC, NF-kB);
• de tekniske parametre for HDF-behandling, såsom konvektive volumener og blodtryk i kredsløbet i filteret (TMP, trykforfilter);
• den kardiovaskulære stabilitet gennem blodtryk og hjertefrekvens før og efter dialyse (SBP, DBP, HR) og antallet af intradialytisk hypotension;
• parametrene for sikkerhed som variationen af ​​værdierne af mobilitet Prædialytisk knogle (PTH, alkalisk phosphatase, fetuin-A), variationen af ​​værdierne intradialytisk biokemisk påvirket af citrat (total og ioniseret calcium, bicarbonat) og koagulationstid (aPTT) ;

• variationen af ​​forkalkninger observeret af:

  • ekspression af molekyler, der udtrykker evnen til forkalkning af muskelceller og endotelceller i kultur med plasma taget i begyndelsen af ​​behandlingen
  • et mål for carotis intimal tykkelse og pulsvawe-hastighed ved Eco Color Doppler (valgfrit);
• dialyseeffektivitet ved at variere præ- og postdialyse (RR%) og clearance gennemsnitlig molekylvægt opløste stoffer med små og mellemstore (phosphor, Beta2 Micro, Myoglobin) og indekser for dialysetilstrækkelighed af små molekyler såsom EKT/V baseret på dialysance-ionen formel Watson (beregnet automatisk af monitoren til dialyse);