多系统疗法 - 新兴成人试验 (MST-EA)

严重的反社会行为，包括刑事犯罪，对社会来说代价极其高昂。 这种行为的发生率在成年初期最高。 在患有精神疾病 (MI) 的新兴成年人 (EA) 中，反社会行为尤其严重；调查结果表明，大多数患有 MI 的 EA 将在 25 岁之前被捕，其中大多数人多次被捕，并受到严重指控。 因此，明确的公共卫生需要有效的治疗方法来减少 EAs 和 MI 中的严重反社会行为。 令人惊讶的是，目前还没有有效的证据表明干预措施可以减少 EA 中严重的反社会行为，无论是否有 MI。 对青少年进行有效的反社会行为干预可以解决该行为的综合原因。 同样，该团队已经开发并完成了针对患有 MI 和严重反社会行为的 EA 的明确定义的年龄定制干预研究，该干预解决了 EA 反社会行为的相关问题，并提供了 MI 治疗。 该干预是对行之有效的青少年反社会行为干预多系统治疗 (MST) 的改编。 MST-EA 是针对反社会行为的 EA 关联的单一来源，包括有收益的活动（学校、工作、住房和积极的关系）和减少物质使用，部分是针对自我调节不良的近端机制。 MST-EA 还通过减少 MI 症状来解决这些相关问题。 调查小组已经在成功完成的基于社区的公开试验（R34MH081374-01，PI：戴维斯）中确定了此类干预的安全性、可行性和初步疗效。 拟议的研究将严格评估 MST-EA 减少严重反社会行为的有效性。 具体而言，240 名患有 MI 且最近被捕或从司法设施释放的 EA 将随机接受 MST-EA 或常规强化治疗 (E-TAU)。 评估将在第 0、2、4、6、8、12 和 16 个月完成，并使用系统记录确认结果数据。 第一个目标是评估 MST-EA 随着时间的推移对改善治疗最终结果的影响：减少严重的反社会行为。 第二个目的是评估 MST-EA 对 (a) 关键的近端治疗目标（自我调节）和 (b) 拟议的中间治疗结果（有益活动、物质使用和 MI 问题）的影响。 最终目的是确定 MST-EA 对最终结果的影响是否是其对治疗的近端目标和中间结果的影响的结果。 目前还没有任何反社会行为疗法在这个年龄组中被证实有效。 拟议研究的最终效果将减少 MI 患者中风险最高的人群之一的反社会行为和其他与公共卫生相关的行为（MI 症状、物质使用、无家可归、失业）。 由于强调治疗机制并且几乎没有针对 EA 的 MI 研究，这项创新研究具有推动该领域发展的巨大潜力。