戈德曼压平眼压法和气动眼压法的饮水试验及其重现性 (WDTRGP)

青光眼是由房水引流不足引起的多因素疾病，可能导致眼内压 (IOP) 升高、视神经受损和视野改变。 根据最新数据，这种疾病是世界上第二大致盲原因 (12.3%)。 据估计，到 2020 年，世界上将有 7960 万青光眼患者。 巴西人群中原发性青光眼的估计患病率为 3.4%，其中开角青光眼为 2.4%，闭角青光眼为 0.7%。

青光眼可以是：开角型、闭角型、先天性或继发性。 IOP 升高是青光眼进展及其波动（最高和最低 IOP 测量值之间的差异）在原发性开角型青光眼 (POAG) 中的主要危险因素。 此外，年龄、家族史、中央角膜厚度、种族、高度近视、远视、糖尿病、高血压和低血压、性别、视盘出血、疑似视神经开挖、心脑血管疾病等。

治疗取决于青光眼的分类，因为在 POAG 中，初始治疗是局部单一疗法（降眼压药）。 然而，在某些情况下，药物治疗不足以稳定青光眼的进展过程。 在这些情况下，切开手术或激光治疗是必要的。

小梁切除术包括增加房水引流的干预，以控制 IOP 和预防疾病的进展。 然而，由于其并发症，例如眼睑萎缩、肌张力减退、白内障的发展和眼内炎的风险，该手术适用于临床和/或激光治疗难治性病例。 因此，临床治疗和小梁成形术是首选的治疗方法。 小梁成形术适用于 POAG、假性剥脱性、色素沉着性青光眼以及房角镜检查可见的继发性和小梁性青光眼的某些病例。

眼压计是用于检测 IOP 增加的设备。 尽管存在多种模型，但 Goldmann 的扁平化被认为是该测量的黄金标准，因为它评估了使角膜表面变形所需的力。 这种方法非常准确，但是，由于荧光素图案、角膜非常厚、握住患者眼睑时眼球压力过大或角膜散光升高而没有足够的刨光器补偿定位，结果可能会出现误差。

IOP 的测量也可以通过另一种类型的眼压计进行：非接触式、气动式或吹气式。 它于 1973 年由 Forbes 首次使用，其优点是：1) 无需使用眼药水，2) 非医生也可操作，3) 污染风险低，4)可用于筛选程序。 然而，布里特等人的一项研究。显示泪膜开裂的存在和吹气时微气溶胶的存在，这将使该方法不那么无菌。

根据这项研究，将气动眼压计与 Goldmann 的眼压计进行比较，获得的结果是：50% 的评估眼睛显示两种设备之间没有差异，85% 的眼压计在大约 2 mmHg 之间。 在另一项比较由上述眼压计测量的 IOP 值的研究中，证实气动眼压计与 Goldmann 相比低估了薄角膜中的 IOP 值；然而，两种眼压计在厚角膜上的测量结果没有显着差异。

饮水试验 (WDT) 是一种广泛用于评估最大眼内压 (IOP) 及其波动的前药。 这些数据对于与检查的可重复性相关的预期结果非常重要，因为在研究中，表明 WDT 可用于估计简化的每日压力曲线中仰卧 IOP 的峰值和昼夜波动（另一种方法WDT 的相同目的）在接受青光眼治疗的患者中。

青光眼是一种严重的眼部健康问题，因为它在世界范围内发病率和患病率很高，是世界上不可逆转失明的主要原因。 因此，执行检测 IOP 值改变的测试非常重要。

在 24 小时内获得的 IOP 值是重要数据，因为需要它们来控制和进行青光眼治疗。 过去，WDT 经常被用来诊断患有这种病症的患者。 由于一系列的研究，发现WDT不能用作诊断测试，而是作为评估IOP峰值变化的工具。 此外，比较设备之间的可重复性将有助于更好地评估、速度、安全性和治疗效果，有助于提高患者的生活质量，并指导该领域的其他研究。