通过运动降低受损的空腹血糖水平 (LIFE)

在患有 2 型糖尿病 (T2D) 的个体中，长期升高的葡萄糖和胰岛素水平会导致许多健康并发症。 对于患有 T2D 的人来说，保持严格的血糖控制是困难的，尤其是在餐后和刚醒来之前的早晨。 在餐后时期，胰岛素抵抗和 β 细胞功能障碍的联合作用导致葡萄糖水平持续升高，并增加胰岛素水平以试图降低循环葡萄糖水平。 在夜间，有证据表明内源性葡萄糖生成增加，葡萄糖水平与胰岛素分泌之间的相互作用被破坏。 早期对 T2D 患者的研究表明，在持续禁食的情况下，葡萄糖水平在晚上停止下降，随后在整个晚上上升，达到早晨的最大值，并且这种升高一直持续到中午。 此外，这些作者证明，胰岛素水平和胰岛素分泌率与 T2D 患者的夜间葡萄糖变化不平行，而在对照组中，夜间葡萄糖和胰岛素分泌率是一致的。 也有证据表明，高胰高血糖素血症可能发生在胰岛素分泌不足的情况下，并且可能在餐后和夜间血糖水平升高中发挥作用。 这些研究提供了初步证据，表明葡萄糖水平与胰高血糖素和胰岛素分泌之间的精细协调受到破坏，而且这种情况在夜间比清醒时更加严重。 以前检查过夜时间的研究是在长时间禁食（~24-34 小时）后进行的，但是，大多数人在睡觉前不会长时间禁食。 此外，患有 T2D 的人通常知道前一天晚上的膳食成分会加剧第二天早上升高的空腹血糖水平，因此强调需要检查膳食成分对夜间血糖控制的影响。 迄今为止，关于为什么许多肥胖个体的空腹血糖水平升高的病理学知之甚少。 夜间葡萄糖和胰岛素水平之间似乎存在不同步，但很少有研究关注这种现象或膳食成分如何影响夜间葡萄糖水平。 这项研究将提供夜间血糖水平升高的潜在机制的证据，并且研究结果将可用于空腹血糖 (IFG) 水平受损的个体，以了解晚间膳食成分的重要性。

该项目的具体目标是：

1. 检查非肥胖个体和空腹血糖受损的肥胖个体在餐后期间对进餐的激素反应（胰高血糖素、c 肽、胰岛素、肠降血糖素）以及葡萄糖和胰岛素/胰高血糖素在夜间期间的同步水平（IFG）。
2. 确定膳食成分（标准膳食：55% 碳水化合物、20% 蛋白质、25% 脂肪与高脂肪/果糖：40% 碳水化合物-25% 果糖、40% 脂肪、20% 蛋白质）是否会改变荷尔蒙反应（餐后期间的胰高血糖素、胰岛素、肠降血糖素），以及膳食成分的这种变化是否会影响夜间期间的胰高血糖素水平和葡萄糖/c-肽同步。

实验设计：受试者参与3次； 1) 不运动，2) 晚餐后 2 小时运动，以及 3) 晨练（~7am）。 受试者接受每种治疗的顺序将在研究登记之前随机化。 符合条件的受试者最初将接受基线测试以评估身体成分、运动压力测试和血液筛查。 所有受试者的空腹血糖水平都会受损。 所有受试者将接受 3 个学习日，从 ~1600 点开始，一直持续到第二天早上 0700 点。 他们将在 1800 小时接受标准膳食（55% 碳水化合物、20% 蛋白质、25% 脂肪），血液样本将从下午 4:30 至早上 7 点采集。