운동으로 손상된 공복 혈당 수치 낮추기 (LIFE)

제2형 당뇨병(T2D)이 있는 개인의 경우 만성적으로 상승된 포도당 및 인슐린 수치는 수많은 건강상의 합병증을 초래합니다. 엄격한 혈당 조절을 유지하는 것은 T2D 환자에게 특히 식후 기간과 기상 직전 아침 기간에 어렵습니다. 식후 기간에 인슐린 저항성과 베타 세포 기능 장애의 결합된 효과로 인해 포도당 수치가 지속적으로 상승하고 순환 포도당 수치를 낮추기 위한 시도로 인슐린 수치가 증가합니다. 야간에는 내인성 포도당 생산이 증가하고 포도당 수준과 인슐린 분비 사이의 상호 작용이 중단된다는 증거가 있습니다. 제 2형 당뇨병을 가진 개인에 대한 초기 연구는 지속적인 금식으로 포도당 수치가 저녁에 감소를 멈추고 이후 밤새 상승하여 아침 최대치에 도달했으며 이 상승은 정오까지 지속됨을 보여주었습니다. 또한 이 저자들은 인슐린 수치와 인슐린 분비율이 T2D 환자의 야간 포도당 변화와 평행하지 않은 반면 대조군에서는 야간 포도당과 인슐린 분비율이 일치한다는 것을 입증했습니다. 고글루카곤혈증은 인슐린 분비가 부족한 환경에서 발생할 수 있으며 식후 포도당 수치 상승과 야간 기간에 역할을 할 수 있다는 증거도 나타나고 있습니다. 이러한 연구는 포도당 수준과 글루카곤 및 인슐린 분비 사이의 미세 조정에 장애가 있고 이것이 깨어 있는 시간보다 밤샘 시간에 더 악화된다는 예비 증거를 제공합니다. 장기간의 금식(~24-34시간) 후에 야간 기간을 조사한 이전 연구들이 수행되었지만, 대부분의 사람들은 잠자리에 들기 전에 장기간 금식하지 않습니다. 또한, T2D를 가진 개인은 종종 전날 저녁 식사 구성이 다음날 아침 공복 혈당 수치 상승을 악화시킬 수 있다는 것을 알고 있으므로 밤새 혈당 조절에 대한 식사 구성의 영향을 조사할 필요성을 강조합니다. 현재까지 많은 비만인에서 공복 혈당 수치가 상승하는 병리학에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 밤새 포도당과 인슐린 수치 사이에는 비동기가 있는 것으로 보이지만 이 현상이나 식사 구성이 밤새 포도당 수치에 어떤 영향을 미치는지에 초점을 맞춘 연구는 거의 없습니다. 이 연구는 밤새 혈당 수치 상승에 대한 잠재적인 메커니즘의 증거를 제공할 것이며 결과는 공복 혈당 장애(IFG) 수치가 있는 개인이 저녁 시간에 식사 구성의 중요성을 이해하도록 해석할 수 있습니다.

이 프로젝트의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 식후 기간 동안 식사에 대한 호르몬 반응(글루카곤, c-펩티드, 인슐린, 인크레틴)과 비만하지 않은 개인 및 공복 혈당 장애가 있는 비만 개인의 하룻밤 동안 포도당과 인슐린/글루카곤 사이의 동기화를 조사하기 위해 수준(IFG).
2. 식사 구성(표준 식사: 55% 탄수화물, 20% 단백질, 25% 지방 대 고지방/과당: 40% 탄수화물 - 25% 과당, 40% 지방, 20% 단백질)이 호르몬 반응을 변경하는지 확인하기 위해( 식후 기간에 글루카곤, 인슐린, 인크레틴), 식사 구성의 이러한 변화가 하룻밤 사이에 글루카곤 수준과 포도당/c-펩티드 동기화에 영향을 미칠 경우.

실험 설계: 피험자는 세 번 참여합니다. 1) 운동 금지, 2) 식후 2시간 운동, 3) 아침 운동(~오전 7시). 피험자가 각 치료를 받는 순서는 연구 등록 전에 무작위로 지정됩니다. 적격 피험자는 초기에 체성분 평가, 운동 스트레스 테스트 및 혈액 선별 검사를 위한 기본 테스트를 받게 됩니다. 모든 피험자는 공복 혈당 수치가 손상될 것입니다. 모든 피험자는 ~1600시에 시작하여 다음날 아침 0700시까지 계속되는 3일의 연구를 거치게 됩니다. 그들은 1800시에 표준 식사(탄수화물 55%, 단백질 20%, 지방 25%)를 받고 오후 4시 30분부터 오전 7시까지 혈액 샘플을 채취합니다.