A károsodott éhgyomri glükózszint csökkentése edzéssel (LIFE)

A 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) szenvedő egyéneknél a krónikusan emelkedett glükóz- és inzulinszint számos egészségügyi szövődményhez vezet. A szoros glükózkontroll fenntartása nehéz a T2D-ben szenvedő egyének számára, különösen az étkezés utáni időszakban és a reggeli időszakban, közvetlenül az ébredés előtt. Az étkezés utáni időszakban az inzulinrezisztencia és a béta-sejt-diszfunkció együttes hatása a glükózszint hosszan tartó emelkedését, valamint a keringő glükózszint csökkentésére irányuló inzulinszint növekedését eredményezi. Az éjszakán át tartó időszakban fokozott endogén glükóztermelésre és a glükózszint és az inzulinszekréció közötti kölcsönhatás megzavarására utalnak. A T2D-s betegek korai vizsgálata azt mutatta, hogy a folyamatos koplalás mellett a glükózszint csökkenése este megállt, majd az éjszaka folyamán emelkedett, hogy elérje a reggeli maximumot, és ez az emelkedés délig fennmaradt. Ezen túlmenően ezek a szerzők kimutatták, hogy az inzulinszint és az inzulin szekréciós ráta nem mutat párhuzamot az éjszakai glükóz-változásokkal a T2D-s egyénekben, míg a kontrollokban az éjszakai glükóz és inzulin szekréciós ráta egybeesett. Bizonyítékok merülnek fel arra vonatkozóan is, hogy a hiperglükagonémia az inzulinhiányos szekréció hátterében fordulhat elő, és szerepet játszhat az étkezés utáni emelkedett glükózszintben és az éjszakai időszakban. Ezek a vizsgálatok előzetes bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a glükózszint, valamint a glukagon és az inzulin szekréciója közötti finom koordináció megszakad, és ez inkább az éjszakai időszakban, mint az ébrenléti órákban súlyosbodik. Az egyéjszakás időszakot vizsgáló korábbi tanulmányokat hosszan tartó koplalás (~24-34 óra) után végezték, azonban a legtöbb ember nem böjtöl hosszabb ideig lefekvés előtt. Ezenkívül a T2D-ben szenvedő egyének gyakran tudják, hogy az előző esti étkezés összetétele súlyosbíthatja a megemelkedett éhgyomri glükózszintet másnap reggel, ami rávilágít arra, hogy meg kell vizsgálni az étkezés összetételének az éjszakai glükózkontrollra gyakorolt ​​hatását. A mai napig nagyon keveset tudunk arról a patológiáról, hogy miért emelkedik meg az éhomi glükózszint sok elhízott egyénben. Úgy tűnik, hogy aszinkronitás van a glükóz és az inzulin szintje között az éjszakai időszakban, de nagyon kevés kutatás foglalkozott ezzel a jelenséggel, vagy azzal, hogy az étkezés összetétele hogyan befolyásolja az éjszakai glükózszintet. Ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltat az éjszakai glükózszint emelkedésének lehetséges mechanizmusaira, és az eredmények lefordíthatók lesznek a csökkent éhomi glükózszinttel (IFG) rendelkező egyének számára, hogy megértsék az étkezés összetételének fontosságát az esti időszakban.

A projekt konkrét céljai a következők:

1. Az étkezés utáni időszakban az étkezésre adott hormonális válaszok (glükagon, c-peptid, inzulin, inkretinek), valamint a glükóz és az inzulin/glükagon közötti szinkronizáció vizsgálata az éjszakai időszakban nem elhízott és károsodott éhomi glükózszintű elhízott egyénekben. szintek (IFG).
2. Annak megállapítására, hogy az étkezés összetétele (standard étkezés: 55% szénhidrát, 20% fehérje, 25% zsír vs. magas zsír/fruktóz: 40% szénhidrát - 25% fruktóz, 40% zsír, 20% fehérje) megváltoztatja-e a hormonális válaszokat ( glukagon, inzulin, inkretin) az étkezés utáni időszakban, és ha ez az étkezés összetételének változása hatással lesz a glukagonszintre és a glükóz/c-peptid szinkronjára az éjszakai időszakban.

Kísérleti tervezés: Az alanyok három alkalommal vesznek részt; 1) nincs testmozgás, 2) 2 órával a vacsora után, és 3) reggeli torna (~7:00). Az alanyok egyes kezeléseinek sorrendjét a vizsgálatba való beiratkozás előtt randomizálják. A jogosult alanyok kezdetben alapszintű vizsgálaton esnek át testösszetétel felmérése, terheléses terhelési teszten és vérvizsgálaton. Minden alany éhomi glükózszintje csökkent. Minden alany 3 tanulmányi napon megy keresztül, amelyek ~16:00-kor kezdődnek és másnap reggel 07:00-ig tartanak. Normál étkezést (55% szénhidrát, 20% fehérje, 25% zsír) 18:00-kor kapnak, és ~16:30-tól reggel 7 óráig vérmintát vesznek.