TPI 药物比较 - 酮咯酸、利多卡因或地塞米松

背景

触发点注射 (TPI) 是医生通常执行的治疗肌筋膜疼痛的程序，特别是针对肌筋膜触发点 (MTrP)。 常用的注射物质包括局部麻醉剂、肉毒杆菌毒素或皮质类固醇 (CS)，但也有非甾体抗炎药 (NSAIDs) 和其他物质的报道。 一项 Cochrane 综述发现，肌肉注射局部麻醉剂对机械性颈部疾病有中等程度的益处；没有其他治疗显示出更大的益处。

然而，TPI 的执行方式存在很大差异。 标准方法由 Simons 和 Travell 描述，并经常被引用。 洪等。表明，类似于 Simons 和 Travell 描述的技术，获得局部抽搐反应 (LTR) 是产生疼痛缓解的最重要因素。 Shah 等人的进一步研究证明了 MTrPs 的炎症成分，也表明在触发点注射获得 LTR 后炎症细胞因子减少。 尽管有这些发现，但大多数研究并未在其 TPI 技术中使用 LTR 方法。

先前的研究表明，大多数患者从 TPI 中获得显着缓解，但没有发现注射 CS 或其他物质之间的差异。 然而，这些研究都没有在他们的注射技术中发现 LTR。

从对已发表的关于肌肉触发点的文献的回顾中可以了解到，这种情况的原因尚不清楚，而且还没有一种单一的治疗方法被确定为明确接受的金标准治疗。 然而，有证据表明，存在与触发点相关的炎症成分，并且获得局部抽搐反应与触发点部位的局部炎症减少有关。 从未研究过注射抗炎药物和获得局部抽搐反应的组合。 本研究的目的是检查可注射物质对确定 LTR 的 TPI 后患者结果的比较有效性，即 CS（地塞米松）、NSAID（酮咯酸）或仅局部麻醉剂（利多卡因）。