肝移植受者非酒精性脂肪性肝炎的无创诊断

这是一项非侵入性诊断测试的前瞻性、纵向、初步研究，旨在探索肝移植受者的复发性或新发 NAFLD/NASH。 该研究将在皇家维多利亚医院、麦吉尔大学健康中心 (MUHC) 实体器官移植中心进行，该中心每年进行 60 例肝脏移植手术。 一个专门的肝移植数据库自 1990 年就位，前瞻性地收集所有患者的人口统计学和临床​​特征。 2013 年 11 月，MUHC 的胃肠病学和肝病学部购置了两台设备齐全的 Fibroscan 机器。 MUHC 是魁北克第一个能够使用最新的 Fibroscan 模块（CAP 和 XL 探针）的中心，这些模块对于诊断肝脂肪变性至关重要。 在准备当前项目时，研究人员分析了 2000 年和 2013 年丙型肝炎、酒精性肝病、NASH、乙型肝炎作为肝移植 MUHC 中心实体器官移植适应症的频率。 NASH 是唯一显着增加的适应症（2000 年为 8%，2013 年为 20%；p<0.0001），目前是第三个适应症。

登记的参与者将在一年内每 3 个月跟踪一次，并结合他们的定期护理访问。

在筛选和研究访问期间获得的血液样本将由 MUHC 实体器官移植部门的研究技术人员处理。 血浆将储存在-80°C，直到用于通过人细胞角蛋白 ELISA 试剂盒定量测量 CK-18 水平。

将对禁食 4 小时的参与者进行纤维扫描检查。 标准 M 探头将用于所有参与者。 XL 探头将用于肥胖患者 (BMI>30 Kg/m2) 以及 M 探头 Fibroscan 失败的情况。 同时进行CAP检查以诊断肝脂肪变性。 有效的 Fibroscan 结果将由 10 个经过验证的测量值和 IQR < 中位数的 30% 来定义。 经验证的临界值将用于通过 Fibroscan/CAP 诊断肝脂肪变性和纤维化。 脂肪变性分级如下：轻度脂肪变性（<30%的肝细胞）；中度脂肪变性 (30-60%)；严重脂肪变性 (>60%)。