Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nieinwazyjna diagnostyka niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby u biorców przeszczepów wątroby

Nieinwazyjna diagnostyka niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby u biorców przeszczepu wątroby: prospektywne, podłużne badanie z wykorzystaniem surowicy cytokeratyny 18 i przejściowej elastografii (Fibroscan)

Celem niniejszej pracy jest wykorzystanie nieinwazyjnych testów diagnostycznych Fibroscan oraz prostego badania krwi do diagnozowania NASH u pacjentów po przeszczepieniu wątroby. Przeszczep wątroby to zabieg ratujący życie dla osób z marskością wątroby. Stłuszczenie wątroby jest częstym powodem przeszczepów wątroby z powodu otyłości i cukrzycy. Stłuszczenie wątroby może się powtórzyć w nowej przeszczepionej wątrobie i jest często spowodowane metabolicznymi czynnikami ryzyka (w tym cukrzycą, szybkim przyrostem masy ciała i terapią immunosupresyjną, która jest stosowana w celu uniknięcia odrzucenia nowej wątroby). U niektórych pacjentów ze stłuszczoną wątrobą po przeszczepie wątroby występuje niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) uszkodzenie tkanki wątroby (zapalenie) i uszkodzenie spowodowane gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie. Jest to poważny problem i może prowadzić do marskości i utraty przeszczepionej wątroby. Nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących nawrotów NASH. Jednym z powodów jest to, że jedynym sposobem wykrycia stłuszczenia wątroby i NASH jest wykonanie biopsji wątroby, która może być bolesna i mieć powikłania. Niedawno opracowano nową technologię (Fibroscan) i prosty test krwi (cytokeratyna 18), które mogą powiedzieć lekarzom, jak bardzo wątroba jest uszkodzona i ile zawiera tłuszczu bez bólu i powikłań. Jest to całoroczne badanie obejmujące jedną wizytę przesiewową i 3 wizyty studyjne w odstępie 3 miesięcy.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne, podłużne, pilotażowe badanie nieinwazyjnych testów diagnostycznych w celu zbadania nawracających lub de novo NAFLD/NASH u biorców przeszczepu wątroby. Badanie zostanie przeprowadzone w Royal Victoria Hospital, McGill University Health Center (MUHC) na oddziale transplantacji organów stałych, który przeprowadza 60 przeszczepów wątroby rocznie. Dedykowana baza danych przeszczepów wątroby istnieje od 1990 r. i prospektywnie gromadzi dane demograficzne i kliniczne wszystkich pacjentów. W listopadzie 2013 roku Oddział Gastroenterologii i Hepatologii WSiCH zakupił dwa w pełni wyposażone aparaty Fibroscan. MUHC jest pierwszym ośrodkiem w Quebecu, który ma dostęp do najnowszych modułów Fibroscan (sonda CAP i XL), które są niezbędne do diagnozowania stłuszczenia wątroby. W ramach przygotowań do obecnego projektu Badacze przeprowadzili analizę częstości zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C, alkoholową chorobę wątroby, NASH, wirusowe zapalenie wątroby typu B jako wskazania do przeszczepienia wątroby MUHC Centrum Transplantacji Narządów Miąższowych w latach 2000 i 2013. NASH był jedynym wskazaniem, które znacząco wzrosło (8% w 2000 r. vs 20% w 2013 r.; p<0,0001) i obecnie stanowi trzecie wskazanie.

Zarejestrowani uczestnicy będą obserwowani co 3 miesiące przez rok, w połączeniu z ich regularnymi wizytami opiekuńczymi.

Próbki krwi pobrane podczas badań przesiewowych i wizyt studyjnych będą przetwarzane przez technika badawczego Oddziału Transplantacji Narządów Miąższowych MUHC. Osocze będzie przechowywane w temperaturze -80°C do czasu użycia do ilościowego pomiaru poziomów CK-18 za pomocą zestawu Human cytokeratin ELISA.

Badanie fibroscan zostanie przeprowadzone na uczestnikach 4-godzinnego postu. U wszystkich uczestników zostanie zastosowana standardowa sonda M. Sonda XL będzie stosowana u pacjentów otyłych (BMI >30 Kg/m2) oraz w przypadku awarii Fibroscanu przez sondę M. Równocześnie wykonywane będzie badanie CAP w celu rozpoznania stłuszczenia wątroby. Ważny wynik Fibroscan zostanie zdefiniowany na podstawie 10 zwalidowanych pomiarów i IQR < 30% mediany. Zatwierdzone wartości odcięcia zostaną zastosowane do diagnozowania stłuszczenia i zwłóknienia wątroby za pomocą Fibroscan/CAP. Stopień stłuszczenia będzie następujący: łagodne stłuszczenie (<30% hepatocytów); umiarkowane stłuszczenie (30-60%); ciężkie stłuszczenie (>60%).

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

40

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

po przeszczepie wątroby

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Biorca przeszczepu wątroby o dowolnej etiologii;
  • >18 lat;
  • Potrafi wyrazić świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Przeszczep wątroby z powodu alkoholowej choroby wątroby jako pierwotna etiologia;
  • Przeszczep wątroby z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, genotyp 3.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania NASH u biorców przeszczepów wątroby
Ramy czasowe: 18 miesięcy
CK-18, aby wskazać NASH
18 miesięcy
Ocena stłuszczenia wątroby u biorców przeszczepu wątroby
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Fibroscan z CAP w celu wykrycia stłuszczenia
18 miesięcy
Występowanie zwłóknienia
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Pomiar sztywności wątroby metodą Fibroscan
18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność nieinwazyjnych testów do diagnozowania NAFLD/NASH i zwłóknienia wątroby w porównaniu ze standardowymi badaniami histologicznymi
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Oceń dokładność CK-18 i Fibroscan/CAP
18 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2015

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 września 2017

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 września 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

25 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

25 kwietnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 kwietnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 15-002-MUHC

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niealkoholowe stłuszczenie wątroby

3
Subskrybuj