心脏骤停患者右心室功能和大小的急诊科评估
研究概览
详细说明
护理点超声(POCU)的使用迅速增长。 将POCUS纳入震动中的患者评估中,并鉴定出对患者心脏骤停的可逆病因,并得到了多个组织的广泛实践和认可。 右心室(RV)经常被忽视,扮演着关键的角色,并且通常可以为受到震惊的患者的病因提供线索。 右心室非常独特,因为其解剖结构,功能明显与左心室不同。 通常评估的是右心室的大小。 如果扩张(定义为左心室的0.6倍,则可能表明右侧压力升高。 在正确的临床环境下,这可能是由急性肺栓塞引起的。 尽管这一特殊发现可能会引起急性右心室应变的临床怀疑,但护理点超声不能安全排除急性肺栓塞。 如果在Pocus上看到了扩张的RV,则几个出版物证明了血栓溶液的使用。 这适用于尚未遭受心脏骤停的心脏功能患者。 但是,在那些坚持心脏骤停的患者中,这些患者陷入了与右心室有关的pocus发现的黑洞。 国际复苏联络委员会敦促由于心脏骤停过程中未知的调查结果而谨慎。 如果一个人在心脏骤停的患者中假定膨胀的RV是由于肺栓塞引起的,则将指出血栓溶液。 但是,将患者暴露于血栓溶解剂本身会带有20%的出血风险,这并不是一个良性决定。 因此,与RV有关的Pocus发现,在持续心脏骤停的患者中,他们的临床相关性未知。 重症监护的文献表明,右心室扩张,表现出RV功能障碍,并带有比左心室更糟糕的预后。 最近的动物数据表明,RV扩张确实发生在猪诱导的心脏骤停模型中。 迄今为止,尚无人类对RV功能和大小的评估,在违行后状态下存在,显然需要研究这一点。
目的和假设目标,以评估立即逮捕后患者的患者的正确心室功能和大小。
假设我们的假设是,在心脏骤停的患者和后心脏骤停患者中,右心室功能障碍和扩张是普遍存在的,无论其心脏骤停的病因如何。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、加拿大、R3A1R9
- Health Sciences Centre
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 任何可以在ROSC 1小时内使用自发循环返回的心脏后骤停患者,他们可以用自发循环恢复其RV评估。
排除标准:
- 显着的血液动力学不稳定,妊娠,被监禁的患者,年龄<18。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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右心室功能障碍
大体时间:12个月
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心脏骤停患者中RV功能障碍的评估。
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12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Tomislav Jelic, MD、University of Manitoba, Health Sciences Centre
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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