Оценка отделения неотложной помощи функции и размера правого желудочка у пациента после остановки сердца

Использование ультразвука точки медицинской помощи (POCU) быстро выросло. Включение POCU в оценку пациентов в шоке и для выявления обратимой этиологии пациентам остановки сердца широко практикуется и одобряется несколькими организациями. Хотя часто упускается из виду, правый желудочек (RV) играет критическую роль и часто может дать подсказку для этиологии пациента, который находится в шоке. Правый желудочек очень уникален, поскольку его анатомическая структура, а функция заметно отличается от левого желудочка. Что часто оценивается, так это размер правого желудочка. Если расширить, что определяется как> в 0,6 раза больше, чем у левого желудочка, это может указывать на повышенные давления правой стороны. В правом клиническом контексте это может быть вызвано острой легочной эмболой. Хотя это конкретное открытие может повысить клиническое подозрение на острую штамм правого желудочка, ультразвук точки медицинской помощи не может безопасно исключить острую легочную эмболию. Несколько публикаций демонстрируют использование тромболитиков, если на Pocus наблюдается расширенный RV. Это относится к пациентам с сердечной функцией, которые не поддержали остановку сердца. Но у тех пациентов, которые поддерживают остановку сердца, эти пациенты попадают в черную дыру результатов POCU, связанные с правым желудочком. Международный комитет по связям с реанимацией вызвал осторожность из -за неизвестных результатов Покуса во время остановки сердца. Если бы кто -то предположил расширенную RV в условиях пациента, который поддерживал остановку сердца, была обусловлена ​​легочной эмболой, была указана тромболитика. Тем не менее, подвергание пациента на тромболитику, которая сами по себе несет риск кровоизлияния 20%, не является доброкачественным решением. Таким образом, выводы Покуса, как они относятся к RV, у пациента, который поддерживает остановку сердца, неизвестны, как они клинически коррелируют. Литература из интенсивной терапии демонстрирует, что правый желудочек расширяется, демонстрирует дисфункцию RV и несет худший прогноз, чем в левом желудочке. Недавние данные о животных предполагают, что дилатация RV происходит в модели остановки сердца, индуцированной свиньей. На сегодняшний день человеческая оценка функции и размера RV в непосредственном состоянии после ареста не существует, и явно необходимо изучить это.

Цели и цели гипотезы для оценки функции и размера правого желудочка у пациентов, которые сразу же являются пациентами после ареста.

Гипотеза Наша гипотеза заключается в том, что у пациентов, находящихся у остановки сердца, правого желудочка распространены у пациентов, которые находятся в остановке сердца и в популяции пациентов с остановкой пост-мышления, независимо от их этиологии остановки сердца.