Posouzení pohotovostního oddělení funkce pravé komory a velikosti u pacienta zástavy post srdeční

Použití ultrazvuku bodu péče (POCUS) se rychle rozrostlo. Začlenění POCUS do hodnocení pacientů v šoku a při identifikaci reverzibilní etiologie pro srdeční zástavu pacientů je široce praktikováno a schváleno několika organizacemi. Přestože je často přehlížena, pravá komora (RV) hraje rozhodující roli a často může poskytnout vodítka etiologii pacienta, který je v šoku. Pravá komora je velmi jedinečná, protože její anatomická struktura a funkce jsou výrazně odlišná než levá komora. Často se hodnotí velikost pravé komory. Pokud je rozšířeno, které je definováno jako> 0,6krát vyšší než u levé komory, mohlo by to svědčit o zvýšených tlacích pravá stranu. Ve správném klinickém kontextu to může být způsobeno akutní plicní embolií. I když toto konkrétní zjištění může zvýšit klinické podezření na akutní napětí pravé komory, ultrazvuk v oblasti péče nemůže bezpečně vyloučit akutní plicní embolii. Několik publikací demonstruje použití trombolytik, pokud je na Pocus vidět dilatační RV. To platí u pacientů se srdeční funkcí, kteří nezadrželi srdeční zástavu. U pacientů, kteří udržují srdeční zástavu, však tito pacienti spadají do černé díry nálezů Pocus související s pravou komorou. Mezinárodní styčný výbor pro resuscitaci naléhal na opatrnost kvůli neznámým nálezům Pocus během zástavy srdce. Pokud by člověk měl předpokládat dilatační RV v prostředí pacienta, který trval na srdeční zástavě, byl způsoben plicní embolií, byla by indikována trombolytika. Vystavení pacienta trombolytikům, které samy o sobě nesou riziko krvácení 20%, však není benigní rozhodnutí. Zjištění Pocus, jak se týkají RV, u pacienta, který udržuje srdeční zástavu, nejsou známy, jak klinicky korelují. Literatura z kritické péče ukazuje, že rozšiřování pravé komory, vykazuje dysfunkci RV a nese horší prognózu, pak je to pojednávkou levé komory. Nedávné údaje o zvířatech naznačují, že k dilataci RV se vyskytuje v modelu srdeční zástavy vyvolaný prasem. K dnešnímu dni neexistuje žádné lidské posouzení funkce a velikosti RV v bezprostředním stavu po zatčení a je zřejmá potřeba studovat.

Cíle a cíle hypotéz pro posouzení funkce a velikosti pravé komory u pacientů, kteří jsou okamžitě pacienty po zatčení.

Hypotéza Naše hypotéza je, že dysfunkce a dilatace pravé komory převládá u pacientů, kteří jsou v srdeční zástavě a v populaci pacientů s postkardiálním zatčením, bez ohledu na to, že etiologie jejich srdeční zástavy.