A szívmegállás utáni betegnél a jobb kamrai funkció és méret sürgősségi osztályának értékelése

Az ápolási pont ultrahang (POCUS) használata gyorsan növekedett. Számos szervezet széles körben gyakorolja és jóváhagyja a POCU -k beépítését a sokkban és a betegek szívmegállásának reverzibilis etiológiájának azonosításához. Noha gyakran figyelmen kívül hagyják, a jobb kamra (RV) kritikus szerepet játszik, és gyakran nyomokat adhat a sokkban lévő beteg etiológiájára. A jobb kamra nagyon egyedi, mivel anatómiai szerkezete és funkciója jelentősen különbözik, mint a bal kamra. Amit gyakran értékelnek, a jobb kamra mérete. Ha tágul, amelyet úgy határoznak meg, hogy a bal kamra> 0,6 -szorosa van, ez jelezheti a megnövekedett jobb oldali nyomást. A megfelelő klinikai kontextusban ezt egy akut tüdőembólus okozhatja. Noha ez a megállapítás felvetheti az akut jobb kamrai törzs klinikai gyanúját, a gondozási pont ultrahangja nem tudja biztonságosan kizárni az akut tüdőembólia. Számos publikáció demonstrálja a trombolitika alkalmazását, ha a POCUS -on kitágult lakóautó látható. Ez olyan szívfunkciós betegeknél vonatkozik, akik nem tartottak fenn szívmegállást. De azokban a betegekben, akik szívmegállást tartanak fenn, ezek a betegek a POCUS leleteinek fekete lyukba esnek a jobb kamrával kapcsolatban. A Nemzetközi Kapcsolati Újjáélesztési Bizottság figyelmeztetést sürget a szívmegállás során ismeretlen POCUS megállapításai miatt. Ha azt feltételeznénk, hogy egy kitágult lakóautó egy olyan beteg környezetében, amelyben szívmegállást tartottak fenn, akkor a pulmonális embolusnak köszönhető, a trombolitikumok indokoltak. Ugyanakkor a betegnek a trombolitikának való kitettség, amely önmagában 20%-os vérzési kockázatot hordoz, nem jóindulatú döntés. Így a POCUS megállapításai, amikor a lakóautóra vonatkoznak, a szívmegállás fenntartó betegeknél nem ismert, hogy klinikailag korrelálnak. A kritikus ellátásból származó irodalom azt mutatja, hogy a jobb kamra tágul, RV diszfunkciót mutat, és rosszabb prognózist hordoz, mint a bal kamra. A legfrissebb állati adatok azt sugallják, hogy az RV dilatáció egy sertés által indukált szívmegállás modellben fordul elő. A mai napig nem létezik az RV funkció és méret emberi értékelése az azonnali letartóztatás utáni állapotban, és ennek egyértelműen szükség van ennek tanulmányozására.

Célkitűzések és hipotézis célkitűzések a megfelelő kamrai funkció és méret felmérésére azoknál a betegeknél, akik azonnal letartóztatást követő betegek.

Hipotézis A hipotézisünk az, hogy a jobb kamrai diszfunkció és a dilatáció elterjedt a szívmegállásban szenvedő betegeknél és a szívmegállás utáni betegek populációjában, függetlenül attól, hogy szívmegállásuk etiológiájától.