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可吸收玻璃纤维基质治疗糖尿病足溃疡

2022年8月1日 更新者:ETS Wound Care, LLC

评价可吸收玻璃纤维基质治疗糖尿病足溃疡疗效的多中心、随机对照临床试验

本研究是一项前瞻性、多中心、随机对照试验,旨在收集 2 种用于糖尿病足伤口的市售 SOC 敷料治疗的患者结果数据

研究概览

详细说明

本研究是一项前瞻性、多中心、随机对照试验,旨在收集两种市售 DFU SOC 治疗的患者结果数据。 该试验将在伤口愈合评估方面采用单盲法(除每个地点的调查员外,另一名临床医生将评估伤口愈合),伤口愈合的确认将由伤口护理专家组成的独立裁决委员会监督。 该研究将持续十二周,在入组前有两周的筛选期。

研究中有两个标准的护理臂:

第 1 组:本研究中的 SOC 疗法是卸载 DFU(CAM 靴或全接触石膏 [TCC],如果受试者的脚对于 CAM 来说太大),适当的锐器或手术清创,感染管理(全身抗生素仅结合清创术)和伤口护理覆盖生物活性可吸收玻璃纤维敷料 MIRRAGEN™ 高级伤口基质,然后是由 4x4 纱布垫、软卷和压缩包裹(DynaflexTM 或等效物)组成的带衬垫的 3 层敷料。

第 2 组:本研究中的 SOC 疗法是卸载 DFU(CAM 靴或全接触石膏 [TCC],如果受试者的脚对于 CAM 来说太大),适当的锐器或手术清创,感染管理(仅联合全身抗生素清创术)和伤口护理覆盖藻酸钙 Fibracol 敷料,然后是带衬垫的 3 层敷料,该敷料由 4x4 纱布垫、软卷和压缩包裹(DynaflexTM 或等效物)组成。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63117
        • Alan M Jacobs and Associates
    • Ohio
      • Youngstown、Ohio、美国、44512
        • Lower Extremity Institute of Research and Therapy
    • Virginia
      • Martinsville、Virginia、美国、23116
        • Martinsville Research Institute
      • Roanoke、Virginia、美国、24016
        • Professional Education and Research Institute
      • Troutville、Virginia、美国、24019
        • Shenandoah Lower Extremity Research Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 至少 18 岁。
  • 存在 DFU,Wagner 1(定义见附录 B),至少延伸穿过真皮,前提是它低于踝骨的内侧。
  • 如果两个或多个 DFU 具有相同的 Wagner 等级,则指标溃疡将是最大的溃疡,并且将是研究中唯一评估的溃疡。 如果同一只脚上存在其他溃疡,它们必须距离指数溃疡超过 2 厘米。
  • 溃疡指数(即 当前的溃疡发作)在 SV1 之前已经存在超过 4 周且不到 1 年,截至受试者同意研究之日。
  • 指数溃疡在 SV1 和 TV1 处最小为 1.0 cm2,最大为 25 cm2。
  • 在 SV1 的 3 个月内,足背经皮氧测量 (TCOM) 或皮肤灌注压 (SPP) 测量值≥ 30 mmHg,或踝鳃指数 (ABI) 在 0.7 和 1.3 之间,证明患足有足够的循环,使用受影响的研究肢体。 作为替代动脉多普勒超声,可以在脚踝水平评估双相足背和胫后血管,或者大于 0.6 的趾臂指数 (TBI) 是可以接受的。
  • 目标溃疡在随机分组前至少已卸载 14 天。
  • 有生育能力的女性必须愿意在研究过程中使用可接受的避孕方法(避孕药、避孕药或禁欲)并接受妊娠试验。
  • 受试者了解并愿意参与临床研究,并且可以遵守每周访问。

排除标准:

  • 研究者认为由糖尿病以外的医学病症引起的指数溃疡。
  • 在研究者看来,指标性溃疡疑似癌症,应进行溃疡活检以排除溃疡癌。
  • 在第一次 SV1 之前的 1 个月内,使用免疫抑制剂(包括全身性皮质类固醇 > 10mg 每日剂量)、细胞毒性化学疗法或在溃疡表面局部使用类固醇治疗超过两周的受试者,或接受此类药物治疗的受试者在筛选期间或预计在研究过程中需要此类药物的人。
  • 在任何情况下服用选择性 COX-2 抑制剂(例如塞来昔布)的受试者。
  • 在 SV1 之前的 30 天内使用任何研究药物或治疗设备的受试者。
  • 溃疡部位的放射史(与上次放射治疗后的时间无关)。
  • 指数溃疡之前已经接受过治疗,或者需要使用任何禁止的疗法进行治疗。 (有关禁用药物和疗法的列表,请参阅本协议第 7.3 节)。
  • 存在严重影响受试者完成本研究的能力的任何状况或具有已知的药物治疗依从性差的历史。
  • 在随机分组前 30 天内通过 X 光检查证实受影响的足部发生骨髓炎或骨感染。 (如果诊断不明确,首席研究员将做出最终决定)。
  • 受试者怀孕或哺乳。
  • 存在代谢控制不佳的糖尿病,如随机分组后 90 天内 HbA1c > 12.0 所记录。
  • 随机分组后 6 个月内血清肌酐 ≥ 3.0 mg/dL 证明患有终末期肾病的受试者。
  • 从 SV1 到 TV1/随机访问的 SOC 14 天后,指数溃疡面积减少了 20% 或更多。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Mirragen 伤口基质敷料
MIRRAGEN™ Advanced Wound Matrix 旨在用于治疗包括糖尿病溃疡在内的伤口。 伤口基质敷料按照制造商的说明用于糖尿病足伤口,结合减载和附加(外部)敷料应用与保湿敷料
治疗后患者将在糖尿病患者的凸轮靴中卸载,或者如果患者不适合糖尿病卸载靴,则进行全接触石膏
其他名称:
  • 泄压
使用外层保湿敷料和多层加压敷料。
其他名称:
  • 外防护敷料
Mirragen 在伤口部位的应用以及标准护理治疗
有源比较器:Fibracol 伤口敷料
一种市售的伤口敷料,按照制造商的说明用于糖尿病足部伤口,结合减载和附加(外部)敷料应用保湿敷料保湿敷料
治疗后患者将在糖尿病患者的凸轮靴中卸载,或者如果患者不适合糖尿病卸载靴,则进行全接触石膏
其他名称:
  • 泄压
使用外层保湿敷料和多层加压敷料。
其他名称:
  • 外防护敷料
Fibracol Alginate 的应用以及护理治疗的标准

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
12 周时愈合的指数溃疡百分比
大体时间:12周
检查第 12 周愈合的溃疡百分比
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
试验期间疼痛水平的变化,使用 FACES 疼痛量表测量疼痛,范围为 0-10,0 表示没有疼痛,10 表示最严重的疼痛
大体时间:12周
FACES 疼痛量表将在每次访问时对临床试验参与者进行评估。 试验参与者将使用一系列面孔选择他们的疼痛程度,这些面孔对应于 0(表示没有疼痛)到 10(表示最严重的疼痛)之间的数字。 每次访问时将记录每个临床试验参与者的分数
12周
6 周时愈合的指数溃疡百分比
大体时间:6周
检查第六周愈合的溃疡百分比
6周
6 周和 12 周内愈合时间
大体时间:6 和 12 周
检查六周和十二周的愈合时间
6 和 12 周
6 周和 12 周时的面积减少百分比 (PAR)
大体时间:6 和 12 周
在六周和十二周检查 PAR
6 和 12 周
使用Semmes Weinstein单丝“10”点辨别试验改变周围神经病变
大体时间:12周
每个临床试验参与者将由主要研究者在研究脚上的 10 个点用 Semmes Weinstein 单丝线进行检查,每次访问时将对这项标准化考试进行总分 10 分的评分并记录
12周
伤口生活质量的变化,“伤口生活质量问卷”将提供给临床试验参与者,并在每次访问时进行管理
大体时间:12周
Wound-QoL 或伤口生活质量问卷测量慢性伤口患者的疾病特异性、健康相关生活质量。 它由 17 个减值项目组成,这些项目总是回顾过去 7 天进行评估。 该问卷将在每次访问时提供给临床试验参与者,并记录量表分数。 每个问题都计分。 每个项目的答案都用数字编码(0=“完全没有”到 4=“非常多”)。 如上所述,分数将以最低分数“0”和最高分数 68 报告
12周
12 周时蜂窝组织炎和/或感染的差异
大体时间:12周
检查十二周内感染率的差异
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Charles M Zelen, DPM、Professional Education and Research Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年12月26日

初级完成 (实际的)

2018年10月31日

研究完成 (实际的)

2018年10月31日

研究注册日期

首次提交

2018年1月3日

首先提交符合 QC 标准的

2018年1月7日

首次发布 (实际的)

2018年1月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年8月1日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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