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당뇨병성 족부 궤양 치료에서 흡수성 유리 섬유 매트릭스

2022년 8월 1일 업데이트: ETS Wound Care, LLC

당뇨병성 족부 궤양 치료에서 흡수성 유리 섬유 매트릭스의 효과를 평가하는 다기관 무작위 통제 임상 시험

이 연구는 당뇨병성 족부 상처에 대해 상업적으로 이용 가능한 2가지 SOC 드레싱 치료에 대한 환자 결과 데이터를 수집하도록 설계된 전향적, 다기관, 무작위 통제 시험입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 DFU에 대해 상업적으로 이용 가능한 두 가지 SOC 치료에 대한 환자 결과 데이터를 수집하도록 설계된 전향적 다중 센터 RCT입니다. 임상시험은 상처 치유 평가와 관련하여 단일 맹검(각 현장의 조사관이 아닌 다른 임상의가 상처 치유를 평가할 것임) 및 상처 치유의 확인은 상처 치료 전문가로 구성된 독립적인 심사 위원회에서 감독할 것입니다. 이 연구는 12주 동안 진행되며 등록 전 2주간의 심사 기간이 있습니다.

이 연구에는 두 가지 표준 치료 부문이 있습니다.

1군: 이 연구의 SOC 요법은 DFU(피험자의 발이 CAM에 비해 너무 큰 경우 CAM 부츠 또는 전체 접촉 캐스트[TCC]) 오프로드, 적절한 날카롭거나 외과적 괴사조직 제거, 감염 관리(전신 항생제는 괴사조직 제거 포함) 및 생리활성 재흡수성 유리 섬유 드레싱, MIRRAGEN™Advanced Wound Matrix로 상처 관리 덮음, 이어서 4x4 거즈 패드, 소프트 롤 및 압축 랩(DynaflexTM 또는 동급)으로 구성된 패딩 3층 드레싱.

부문 2: 이 연구의 SOC 요법은 DFU(피험자의 발이 CAM에 비해 너무 큰 경우 CAM 부츠 또는 전체 접촉 주조[TCC]) 오프로드, 적절한 날카롭거나 외과적 괴사 조직 제거, 감염 관리(전신 항생제와 debridement 포함), 알긴산 칼슘 Fibracol 드레싱으로 상처 관리를 한 다음 4x4 거즈 패드, 소프트 롤 및 압축 랩(DynaflexTM 또는 동급)으로 구성된 패딩 3층 드레싱을 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63117
        • Alan M Jacobs and Associates
    • Ohio
      • Youngstown, Ohio, 미국, 44512
        • Lower Extremity Institute of Research and Therapy
    • Virginia
      • Martinsville, Virginia, 미국, 23116
        • Martinsville Research Institute
      • Roanoke, Virginia, 미국, 24016
        • Professional Education and Research Institute
      • Troutville, Virginia, 미국, 24019
        • Shenandoah Lower Extremity Research Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상.
  • DFU, Wagner 1(정의는 부록 B 참조)의 존재, 최소한 진피를 통해 확장되며, 단 이는 복사뼈의 내측면 아래에 있습니다.
  • 지표 궤양은 2개 이상의 DFU가 동일한 Wagner 등급으로 존재할 경우 가장 큰 궤양이 될 것이며 연구에서 평가된 유일한 궤양이 될 것입니다. 같은 발에 다른 궤양이 있으면 지표 궤양에서 2cm 이상 떨어져 있어야 합니다.
  • 지표 궤양(즉, 현재 궤양화 에피소드)가 SV1 이전 4주 이상 동안, 피험자가 연구에 동의한 날짜 기준으로 1년 미만 동안 존재했습니다.
  • 지표궤양은 SV1과 TV1에서 최소 1.0cm2, 최대 25cm2이다.
  • 등쪽 경피적 산소 측정(TCOM) 또는 ≥ 30mmHg의 피부 관류압(SPP) 측정 또는 SV1 3개월 이내에 0.7~1.3 사이의 발목 아가미 지수(ABI)로 기록된 영향을 받은 발에 대한 적절한 순환 영향을 받는 연구 말단. 대체 동맥 도플러 초음파는 발목 수준에서 2상 족배부 및 후방 경골 혈관을 평가하거나 > 0.6의 TBI(Toe Brachial Index)가 허용되는 평가를 수행할 수 있습니다.
  • 표적 궤양은 무작위화 전 최소 14일 동안 오프로드되었습니다.
  • 가임 여성은 연구 과정 동안 허용되는 피임 방법(피임약, 장벽 또는 금욕)을 기꺼이 사용하고 임신 테스트를 받아야 합니다.
  • 피험자는 임상 연구를 이해하고 기꺼이 참여하며 주간 방문을 따를 수 있습니다.

제외 기준:

  • 연구자가 당뇨병 이외의 의학적 상태에 의해 유발된 것으로 간주하는 지표 궤양(들).
  • 연구자의 의견으로는 지표 궤양은 암이 의심되며 궤양의 암종을 배제하기 위해 궤양 생검을 받아야 합니다.
  • 첫 번째 SV1 이전 1개월 이내에 면역억제제(전신성 코르티코스테로이드 >10mg 일일 투여량 포함), 세포독성 화학요법 또는 궤양 표면에 국소 스테로이드 적용으로 2주 이상 치료받은 이력이 있거나 이러한 약물을 투여받은 피험자 스크리닝 기간 동안 또는 연구 과정 동안 그러한 약물이 필요할 것으로 예상되는 사람.
  • 모든 조건에서 셀레콕시브와 같은 선택적 COX-2 억제제를 복용하는 피험자.
  • SV1 이전 30일 이내에 시험용 약물 또는 치료 장치를 사용 중인 피험자.
  • 궤양 부위의 방사선 병력(마지막 방사선 치료 이후 시간에 관계없음).
  • 지표 궤양은 이전에 치료를 받았거나 금지된 요법으로 치료해야 합니다. (금지된 약물 및 요법 목록은 이 프로토콜의 섹션 7.3을 참조하십시오).
  • 본 연구를 완료할 수 있는 피험자의 능력을 심각하게 손상시키거나 의료 치료를 잘 따르지 않는 것으로 알려진 이력이 있는 상태(들)의 존재.
  • 무작위 배정 전 30일 이내에 X-레이로 확인된 영향을 받은 발의 골수염 또는 뼈 감염. (진단이 모호한 경우, 연구책임자가 최종 결정을 내림).
  • 대상자는 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
  • 무작위화 90일 이내에 HbA1c > 12.0으로 기록된 바와 같이 대사 조절이 불량한 당뇨병의 존재.
  • 무작위 배정 6개월 이내에 혈청 크레아티닌 ≥ 3.0 mg/dL로 입증되는 말기 신장 질환이 있는 피험자.
  • 지표 궤양은 SV1에서 TV1/무작위 방문까지의 SOC 14일 후 면적이 20% 이상 감소했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Mirragen 상처 매트릭스 드레싱
MIRRAGEN™ Advanced Wound Matrix는 당뇨병성 궤양을 포함한 상처 관리에 사용하기 위한 것입니다. 오프로딩 및 보습 드레싱과 함께 추가(외부) 드레싱 적용과 함께 당뇨병성 발 상처에 사용하기 위해 제조업체 지침에 따라 사용되는 상처 매트릭스 드레싱
환자는 치료 후 당뇨병용 캠부츠로 이동하거나, 환자가 당뇨병용 오프로딩 부츠에 맞지 않는 경우 전체 접촉 깁스를 합니다.
다른 이름들:
  • 압력 완화
외부 수분 유지 드레싱 및 다층 압박 드레싱 적용.
다른 이름들:
  • 외부 보호 드레싱
치료 표준 치료와 함께 상처 부위에 Mirragen 적용
활성 비교기: Fibracol 상처 드레싱
수분 유지 드레싱 수분 유지 드레싱과 함께 오프로딩 및 추가(외부) 드레싱 적용과 함께 당뇨병성 발 상처에 사용하기 위해 제조업체의 지침에 따라 사용되는 상업적으로 이용 가능한 상처 드레싱
환자는 치료 후 당뇨병용 캠부츠로 이동하거나, 환자가 당뇨병용 오프로딩 부츠에 맞지 않는 경우 전체 접촉 깁스를 합니다.
다른 이름들:
  • 압력 완화
외부 수분 유지 드레싱 및 다층 압박 드레싱 적용.
다른 이름들:
  • 외부 보호 드레싱
치료 표준 치료와 함께 Fibracol Alginate 적용

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12주에 치유된 지표 궤양의 백분율
기간: 12주
12주차에 치유된 궤양의 백분율을 검사합니다.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
0-10의 범위에서 통증을 측정하는 FACES 통증 척도를 사용하여 시험 중 통증 수준의 변화(0은 통증 없음, 10은 가장 심한 통증)
기간: 12주
FACES 통증 척도는 방문할 때마다 임상 시험 참가자에게 투여됩니다. 시험 참가자는 통증이 없음을 의미하는 0에서 가장 심한 통증을 의미하는 10까지의 숫자에 해당하는 일련의 얼굴로 통증 수준을 선택합니다. 각 방문에서 각 임상 시험 참가자에 대해 점수가 기록됩니다.
12주
6주에 치유된 지표 궤양의 백분율
기간: 6주
6주차에 치유된 궤양의 백분율을 검사합니다.
6주
6주 및 12주 이내에 치유되는 시간
기간: 6주 및 12주
6주와 12주에 치유 시간을 조사하십시오.
6주 및 12주
6주 및 12주에 면적 감소율(PAR)
기간: 6주 및 12주
6주와 12주에 PAR 검사
6주 및 12주
Semmes Weinstein Monofilament "10"점 변별 검사를 이용한 말초신경병증의 변화
기간: 12주
각 임상 시험 참가자는 연구 발의 10개 지점에서 Semmes Weinstein 모노필라멘트 와이어로 주 조사관에 의해 검사되며, 이 표준화된 시험은 각 방문에서 총 10점 만점에 채점되고 기록됩니다.
12주
상처 삶의 질의 변화, "상처 삶의 질 설문지"는 임상 시험 참가자에게 제공되며 매 방문 시 실시됩니다.
기간: 12주
상처-QoL 또는 상처 삶의 질 설문지는 만성 상처가 있는 환자의 질병 특정, 건강 관련 삶의 질을 측정합니다. 그것은 항상 이전 7일을 소급하여 평가되는 손상에 대한 17개 항목으로 구성됩니다. 이 설문지는 기록된 척도 점수와 함께 방문할 때마다 임상 시험 참가자에게 제공됩니다. 각 질문에 점수가 매겨집니다. 각 항목에 대한 답변은 숫자로 코딩됩니다(0='전혀 그렇지 않음' ~ 4='매우 많이'). 위에서 언급한 바와 같이 점수는 최소 점수 "0"에서 최대 점수 68로 보고됩니다.
12주
12주째 봉와직염 및/또는 감염의 차이
기간: 12주
12주 동안의 감염률 차이 조사
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Charles M Zelen, DPM, Professional Education and Research Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 26일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 31일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 7일

처음 게시됨 (실제)

2018년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 1일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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