TKA 患者的淋巴排毒联合肌内效贴布 (LINFOTAPE)

背景 在膝关节置换术后的几天内，强烈的局部炎症成分的存在与疼痛和功能受限有关，通常会在几个月内消退；然而，有时它可能需要更长时间，有时会导致慢性炎症，尽管是轻微的，但会持续数年。 淋巴引流和肌内效贴布已被证明是减轻水肿和减轻疼痛的有效疗法。 然而，尚不清楚这些技术中哪一种更有效，以及结合使用时它们的有效性是否会提高。

研究目的 本研究的目的是评估淋巴引流治疗与应用肌内效贴在减少淋巴水肿、疼痛和恢复膝关节偏移 (ROM) 骨关节炎患者膝关节置换术中的有效性. 假设是运动贴附和淋巴引流的相关治疗比单独治疗产生更好的结果。

方法

根据治疗类型，患者将分为 3 组：

第 1 组淋巴引流 + 标准康复 第 2 组 Kinesiotaping + 标准康复 第 3 组淋巴引流 + Kinesiotaping + 标准康复 对于每位患者，研究持续时间为 6 天，研究的总持续时间为 12 个月。

统计 将疼痛评估的 NRS 视为主要结果，样本的确定基于以下假设：显着性水平 (α) = 0.05，(2) 类型 2 错误 (β) = 0.2；具有 80% 的测试能力，。

3.1.7 样品G*幂的计算 基于 0.8 的效果大小（根据 Cohen 的大效果大小）和 Bonferroni 校正用于多重比较。 因此，每组 30 名患者确定了样本的计算维度。 考虑到 10% 的退出率，总样本应为 99 名患者（每组 33 名）。 所有连续变量将以平均值±标准偏差 (SD) 和范围表示。 为了分析收集到的数据，单向分析将与配对 Sidak 数据的事后比较测试一起使用。 将使用 SAS/Stat 软件（9.3 版；SAS Institute, Cary, North Carolina）进行统计分析。 对于所有测试，P <0.05 将被视为显着。

治疗 所有入组患者将接受标准康复治疗，包括

• KINETEC 1 小时/天
• 功能康复 30 分钟 2 次/天
• 步行训练 15 分钟 2 次/天

对于三组中的每一组，将添加实验处理

第 1 组 淋巴引流 + 弹性围护（术后弹力袜），3 次治疗：术后第 2 天、术后第 4 天和术后第 6 天

第 2 组 Kinesiotaping，3 次治疗：术后第二天、术后第四天和术后第六天

第 3 组淋巴引流和肌内效贴布，3 次治疗：术后第 2 天、术后第 4 天和术后第 6 天

Vodder 按摩技术将用于淋巴引流。 这种方法的特点是绝对尊重淋巴方向、手术压力、频率、节奏和姿势。 不同身体区域的各种动作以近端-远端的方式进行，以尊重淋巴结站方向的淋巴路径，并以和谐、缓慢和有节奏的运动进行。 手动压力不应超过 30-40 毫米汞柱，但可能因水肿的稠度而异。 在该项目的具体案例中，通过将颈神经节置空，在前部和后部的下肢进行引流，这是原始 Volder 方法特有的方法，使用时间约为 30 分钟。

至于 Kinesiotaping 作为淋巴应用，将在大腿后部和腿部以及脚前部（脚后部）使用扇形技术，目的是激活皮肤机械感受器，减少压力在间质水平上，以促进淋巴引流并确保该应用导致术后软组织肿胀的减少。

不良事件 预期的技术没有预见到不良事件，因此，考虑到患者的良好耐受性和已知禁忌症的稀缺性，我们可以说该治疗是安全的，并且可以作为减轻疼痛和水肿的额外措施。 然而，在非常脆弱的皮肤的情况下，用神经肌肉胶带治疗的区域可能会出现由胶带胶引起的皮肤刺激。