Nyirokrenergizálás Kinesio Tape-szal integrálva TKA betegeknél (LINFOTAPE)

Háttér A térdízületi műtétet követő napokban egy erős helyi gyulladásos komponens jelenléte fájdalommal és funkciókorlátozással jár, ami általában néhány hónapon belül megszűnik; azonban néha hosszabb ideig tarthat, és néha krónikus gyulladáshoz vezethet, bár mérsékelt, de évekig tart. A limfodrenázs és a kineziotaping hatásos kezelések az ödéma csökkentésére és a fájdalom csillapítására. Nem világos azonban, hogy ezek közül a technikák közül melyik a hatékonyabb, és hogy növekszik-e a hatékonyságuk kombinálva.

A vizsgálat célja A vizsgálat célja a kinesiotaping alkalmazásával összefüggő nyirokelvezetéses kezelés hatékonyságának értékelése a nyiroködéma, a fájdalom csökkentésében és a térdízületi excursio (ROM) helyreállításában osteoarthritisben szenvedő térdízület teljes arthroplastikán átesett betegeknél. . A hipotézis az, hogy a kinezioteipizálás és a nyirokelvezetés együtt történő kezelése jobb eredményeket hoz, mint az egyes kezelések.

Mód

A betegeket 3 csoportba osztják a kezelés típusa szerint:

1. CSOPORT Nyirokdrenázs + standard rehabilitáció 2. CSOPORT Kinesiotaping + standard rehabilitáció 3. CSOPORT Nyirokdrenázs + Kinesiotaping + standard rehabilitáció Minden beteg esetében a vizsgálat időtartama 6 nap, a vizsgálat teljes időtartama 12 hónap.

Statisztika A fájdalom értékelésére szolgáló NRS-t elsődleges eredménynek tekintve a minta meghatározása a következő feltételezések alapján történt: szignifikancia szint (α) = 0,05, (2) 2-es típusú hiba (β) = 0,2; 80%-os tesztteljesítménnyel,.

A minta kiszámításához G * Teljesítmény 3.1.7 0,8 effektusméret (Cohen szerint nagy hatásméret) és a többszörös összehasonlításhoz a Bonferroni-korrekció alapján használtuk. A minta számított dimenzióját így csoportonként 30 betegre határoztuk meg. Figyelembe véve a 10%-os lemorzsolódást, a teljes mintának 99 betegnek kell lennie (csoportonként 33). Minden folytonos változót átlag ± szórás (SD) és tartományban kell kifejezni. Az összegyűjtött adatok elemzéséhez egyirányú elemzést alkalmazunk a párosított Sidak adatok post hoc összehasonlító tesztjével. A statisztikai elemzés a SAS/Stat szoftverrel történik (9.3-as verzió; SAS Institute, Cary, North Carolina). Minden teszt esetében a P <0,05 szignifikánsnak minősül.

Kezelés Minden beiratkozott beteg standard rehabilitációs kezelésben részesül, amely a

• KINETEC 1 óra / nap
• Funkcionális rehabilitáció 30 perc 2x/nap
• Gyalog edzés 15 perc 2x/nap

Mindhárom csoport esetében kísérleti kezeléseket adunk hozzá

1. CSOPORT Nyirokdrenázs + elasztikus szigetelés (műtét utáni kompressziós harisnya), 3 kezelés: a második posztoperatív napon, a 4. posztoperatív napon és a 6. posztoperatív napon

2. CSOPORT Kinesiotaping, 3 kezelés: a második posztoperatív napon, a 4. posztoperatív napon és a 6. posztoperatív napon

3. CSOPORT Lymphodrainage és Kinesiotaping, 3 kezelés: a második posztoperatív napon, a műtét utáni 4 napon és a 6. posztoperatív napon

A Vodder masszázs technikát alkalmazzuk a nyirokelvezetéshez. Ennek a módszernek a sajátossága a nyirokirányok, a műtéti nyomások, a frekvencia, a ritmus és a gesztus abszolút tiszteletben tartása. A különböző testkörzeteken végzett különböző manővereket proximális-distalis értelemben, a nyirokpályát a nyirokcsomó állomások irányába történő tiszteletben tartva hajtják végre harmonikus, lassú és ritmikus mozdulatokkal. A kézi nyomás nem haladhatja meg a 30-40 Hgmm-t, de az ödéma konzisztenciájától függően változhat. A projekt konkrét esetben az elülső és a hátsó rész alsó végtagjában a nyaki ganglionok kiürítésével történik a drenázs, ami az eredeti Volder-módszerre jellemző, kb. 30 percig.

A kineziotaping, mint nyirokér alkalmazás esetében a comb hátsó részén és a lábszáron, valamint a lábfej elülső részén (talp hátsó részén) alkalmazott legyezőtechnika kerül alkalmazásra, melynek célja a bőr mechanoreceptorainak aktiválása, a nyomás csökkentése. intersticiális szinten, hogy elősegítse a nyirokelvezetést, és biztosítsa, hogy ez az alkalmazás a posztoperatív lágyszövetek duzzadásának csökkenéséhez vezet.

Nemkívánatos események A várható technikák nem vetítenek előre nemkívánatos eseményeket, így a betegek jó toleranciájára és az ismert ellenjavallatok szűkösségére tekintettel kijelenthetjük, hogy a kezelés biztonságos és kiegészítő intézkedés lehet a fájdalom és az ödéma csökkentésében. Előfordulhat azonban, hogy nagyon érzékeny bőr esetén a neuromuszkuláris szalaggal kezelt területeken a szalag ragasztója okozta bőrirritáció látható.