VCH--vAFC 第 3 阶段 (vAFC)

背景：专业心房颤动 (AF) 诊所已被证明可以减少 AF 相关的住院治疗、急诊科再入院率和整体医疗保健成本，同时改善患者的健康行为和生活质量。 虚拟交付的 AF 诊所可能提供一种可行的方法来消除获得专业护理的障碍，但目前不存在虚拟 AF 模型。 然而，使用新兴数字和通信技术的虚拟诊所已被用于管理患有各种慢性疾病的患者：炎症性肠病、糖尿病、肾病、眼科问题，以及术后随访（例如骨科外科手术）。 已发现它们有助于快速转诊，改善与提供者的沟通，改善临床指标，提高自我效能，并获得与常规护理相当的知识。 目的：该项目第 3 阶段的主要目的是实施和评估另一种护理模式，即虚拟 AF 诊所 (vAFC)，转诊居住在大温哥华地区以外社区的 AF 患者。

方法：

设计：我们将测试两种 AF 护理模式：1) 虚拟 AF 护理（干预组）和 2) 亲自 AF 诊所护理（对照组）。 干预组将收到 vAFC。 vAFC 将包括最多四次与 NPs/心脏病专家的预定会面：基线检查后的初次会面（例如动态心电图、回声）以及 4 至 6 周、3 个月和 6 个月。 在干预期间，vAFC 小组还将获得访问具有特定 AF 教育内容和资源的网站的权限。 对照组将接受由温哥华 AF 诊所提供的常规现场 AF 护理。 招募：共招募60-80名房颤患者，每组30-40名，将从温哥华房颤门诊招募。 该样本量与试点/可行性研究的建议一致。 AF 门诊工作人员将确定符合条件的患者，并向他们发送一封“初步联系函”。 患者将联系研究团队或被研究团队联系，他们将提供额外的研究细节、回答问题、进行资格筛选并获得同意。 数据收集：干预组和对照组将在研究期间完成相同的重复测量。 将在基线获得人口统计数据。 主要结果：AF

知识和 AF 生活质量，以及次要结果：

将在三个时间点获得医疗保健利用率和感知压力：基线 (t1)（同意后，随机化之前）、3 个月 (t2) 和 6 个月 (t3)。次要结果：生活方式行为、身体活动，患者满意度将在 t1 和 t3 获得。 将使用在线调查程序 Qualtrics 收集问卷数据。 每个参与者将被分配一个唯一的标识符代码，并在他们完成资格筛选后通过电子邮件发送一个指向调查和同意书的链接。 患者的健康史、中风风险、出血风险和药物治疗将从患者转诊期间发送到 AF 诊所的咨询信中提取。 将使用 Google Analytics 衡量每个参与者的网站使用情况。 研究结束后，将邀请每个研究组的大约八名参与者参加一个小时的访谈。 数据分析：试点的重点将放在效果大小上，作为

确定全面研究所需案例数量和此类研究可行性的指南。 数据将是

以图形和统计方式进行评估，重点是随时间变化的影响大小和组差异的影响大小。