VCH -- vAFC 3단계 (vAFC)

배경: 전문 심방 세동(AF) 클리닉은 AF 관련 입원, 응급실 재입원 및 전반적인 의료 비용을 줄이는 동시에 환자의 건강 행동과 삶의 질을 개선하는 것으로 나타났습니다. 가상으로 제공되는 AF 클리닉은 전문 진료에 대한 접근 장벽을 제거하는 실행 가능한 접근 방식을 제공할 수 있지만 현재 가상 AF 모델은 존재하지 않습니다. 그러나 새롭게 부상하는 디지털 및 통신 기술을 사용하는 가상 클리닉은 염증성 장 질환, 당뇨병, 신장 질환, 안과 문제와 같은 다양한 만성 질환 환자를 관리하고 수술 후 후속 조치(예: 정형외과 수술). 그들은 신속한 의뢰를 용이하게 하고, 제공자와의 의사소통을 개선하고, 임상 지표를 개선하고, 자기효능감을 개선하고, 일반적인 치료에 필적하는 지식을 얻는 것으로 밝혀졌습니다. 목적: 프로젝트 3단계의 주요 목적은 대체 치료 모델인 가상 AF 클리닉(vAFC)을 광역 밴쿠버 지역 외부 지역 사회에 거주하는 심방세동 환자에게 위탁하여 시행하고 평가하는 것입니다.

방법론:

설계: AF 관리의 두 가지 모드를 테스트합니다: 1) 가상 AF 관리(개입 그룹) 및 2) 직접 AF 클리닉 관리(대조 그룹). 중재 그룹은 vAFC를 받습니다. vAFC에는 NP/심장병 전문의와의 예정된 최대 4개의 만남이 포함됩니다. 기준 정밀 검사(예: 홀터, 에코) 이후 및 4~6주, 3개월 및 6개월에 첫 만남. 개입 기간 동안 vAFC 그룹은 특정 AF 교육 콘텐츠 및 리소스가 포함된 웹사이트에 대한 액세스 권한도 받게 됩니다. 대조군은 밴쿠버 AF 클리닉에서 제공하는 일반적인 현장 AF 치료를 받게 됩니다. 모집: 밴쿠버 AF 클리닉에서 각 그룹에 30-40명씩 총 60-80명의 AF 환자를 모집합니다. 이 샘플 크기는 파일럿/타당성 연구에 대한 권장 사항과 일치합니다. AF 클리닉 직원은 자격이 있는 환자를 식별하고 그들에게 "초기 연락 편지" 편지를 보낼 것입니다. 환자는 추가 연구 세부 정보를 제공하고, 질문에 답하고, 적격성 심사를 수행하고, 동의를 얻을 연구팀에 연락하거나 연락을 받을 것입니다. 데이터 수집: 개입 및 통제 그룹은 연구 기간 동안 동일한 반복 측정을 완료합니다. 기준선에서 인구 통계를 얻을 것입니다. 주요 결과: AF

지식 및 AF 삶의 질, 그리고 2차 결과:

의료 이용 및 인지된 스트레스는 기준선(t1)(동의 후, 무작위화 전), 3개월(t2) 및 6개월(t3)의 세 시점에서 획득됩니다. 2차 결과: 라이프스타일 행동, 신체 활동 , 환자 만족도는 t1 및 t3에서 얻을 수 있습니다. 설문지 데이터는 온라인 설문조사 프로그램인 Qualtrics를 사용하여 수집됩니다. 각 참가자에게는 자격 심사가 완료되면 고유한 식별자 코드가 할당되고 설문 조사 및 동의서에 대한 링크가 이메일로 전송됩니다. 환자 건강 기록, 뇌졸중 위험, 출혈 위험 및 약물은 환자 소개 중에 AF 클리닉에 보낸 상담 편지에서 추출됩니다. 웹 사이트 사용은 Google Analytics를 사용하여 각 참가자에 대해 측정됩니다. 연구가 끝나면 각 연구 부문에서 약 8명의 참가자가 1시간 동안 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다. 데이터 분석: 파일럿의 초점은 효과 크기에 있습니다.

본격 연구에 필요한 사례 수와 연구 타당성을 결정하기 위한 지침. 데이터는

시간 경과에 따른 변화의 효과 크기와 그룹 차이에 대한 효과 크기를 강조하여 그래픽 및 통계적으로 평가했습니다.