胎儿多普勒指数预测重度高血压孕妇围产期结局。

包括 60 名孕妇（年龄 18-35 岁），单胎健康活胎儿，妊娠 34 -38 周，已知在本次妊娠中患有严重高血压。

慢性高血压定义为在妊娠 20 周或孕前诊断出的血压值为 140/90 mm Hg 或更高。 妊娠期高血压定义为先前血压正常的患者在妊娠 20 周后至少间隔 4 小时两次出现 140/90 mm Hg 或更高的血压值。 先兆子痫定义为至少间隔 4 小时的 2 次血压值为 140/90 mm Hg 或更高，并且蛋白尿（蛋白尿定义为 24 小时尿液收集中排泄 300 毫克或更多蛋白质，或通过试纸检测 1+方法）发生在妊娠 20 周后，之前血压正常的患者。 如果收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥110 mmHg，或两者均持续 15 分钟或更长时间，则慢性高血压和妊娠高血压被认为是严重的。 先兆子痫在以下情况下被认为是严重的：血压为 160/110 或更高，血小板减少症（血小板计数低于 1000,000 / 微升），肝功能受损（肝转氨酶的血液水平升高至正常浓度的两倍），严重的持续性右上腹痛或上腹痛对药物无反应且无法通过其他诊断来解释，或两者兼而有之，肾功能不全的新发展（血清肌酐升高> 1.1mg / dL或在没有其他肾脏疾病的情况下血清肌酐加倍) 和新发的大脑或视觉障碍。 患有其他母体疾病而不是高血压或经历过胎膜破裂或产前出血（前置胎盘或意外出血）的患者被排除在外。 此外，排除在分娩后 2 小时内接受呼吸抑制药物（例如阿片类镇痛药）的患者。

在解释研究及其目的后，获得所有参与者的知情同意。 所有参与者都进行了以下操作： 完整的病史采集，包括当前妊娠期间高血压状态的详细病史（发病、病程、当前用药以及血压是否得到控制）。 完整的身体检查：一般检查（包括 BMI 和血压测量）和产科检查。 常规产科超声检查：确认胎龄和胎儿存活率和数量，评估胎儿体重 (EFW) 和生长百分位数和羊水指数 (AFI)，并排除胎儿异常。 实验室检查（全血细胞计数 (CBC) - 尿蛋白尿分析 - 肝酶和肾功能）。 除了使用 GE Voluson Pro-V 和带 3.5-5 MHz 腹部换能器的 GE Voluson E10 进行多普勒超声评估。 彩色血流成像（用于识别血管）和脉冲波测速仪用于在妊娠终止后 24 小时内从以下部位获得流速波形： 脐动脉 (UA)：来自脐带中部的自由浮动环，中部大脑动脉 (MCA)：从胎儿头部在蝶骨水平的横向图像获得（彩色血流成像用于显示 Willis 环），静脉导管 (DV) 在其起源于大脑后不久被取样脐静脉和最后的脐静脉血流 (UV) 评估。 在所有多普勒研究中，当女性处于半卧位时，血管的声波角度小于 45 度，高通滤波器设置为 100 Hz。 注意不要对胎儿头部施加不适当的压力，因为这会改变 MCA 的流速波形。 此外，胎儿血管检查是在没有胎儿身体和呼吸运动的情况下进行的，胎儿心率范围为 120-160 bpm。 从 ≥ 4 个连续的优质流速波形中获得测量值并取平均值。 根据 UA 和 MCA 的流速波形，测量了搏动指数 (PI) 和阻力指数 (RI)。 从 DV 的流速波形，测量峰值速度指数 (PVIV)、峰值收缩速度 (PSV) 和 A 波。 从脐静脉血流中，记录有无脉动血流。 所有分娩均由一位不知道多普勒指数测量结果的新生儿专家参加，并记录了以下内容：APGAR 评分（1 和 5 分钟）- 新生儿出生体重（胎儿生长受限将定义为出生体重小于 10 岁相应胎龄正常妊娠新生儿体重的百分位数） - 呼吸系统并发症的发生 [新生儿短暂性呼吸急促 (TTN) 或呼吸窘迫综合征 (RDS)] - 进一步需要新生儿重症监护病房 (NICU) 入院和围产期死亡。