肝癌患者的计算机辅助肿瘤消融

早期肝细胞癌 (HCC) 患者的治疗选择包括手术切除、肝移植和局部消融。 虽然只有 20-25% 的 HCC 患者符合手术切除或肝移植的条件，但使用射频或微波能量的局部热消融代表了一种更能保留组织的治疗方法，效果可观。 热消融已被接受为非常小的孤立性肿瘤（BCLC 0 期）患者切除术的有效替代方法，其 5 年生存率同样高达 75%。 对于因相关合并症而不适合手术的肿瘤负荷有限（BCLC A 期）患者，它进一步代表了一种有效的治疗方式。 最近，热消融的适应症也已扩大到疾病更晚期但肿瘤负荷仍然有限（BCLC B1 期）的患者，以及在联合治疗策略中使用和作为等待肝移植患者的桥接治疗。

热消融的主要优势在于其保留组织但具有局部破坏性的治疗特性，当与微创通路相结合时，可降低与治疗相关的组织创伤和发病率。 关于治疗效率，初始完全反应是接受消融治疗的 HCC 患者生存的独立预测因素。 因此，消融治疗的精确度对于治疗的成功至关重要，并且直接依赖于消融探针在肿瘤靶标内定位的准确性。 为了解决这个问题，先进的图像引导导航技术已被引入用于肝脏定向治疗。 虽然关于立体定向经皮图像引导肝肿瘤消融术的安全性和准确性的初步报告是可用的，但只有少数研究报告了肝肿瘤的肿瘤学结果。 迄今为止，尚无关于 HCC 立体定向图像引导消融后肿瘤学随访的数据，因此缺乏对使用这种新型导航技术对这些患者进行消融治疗时的临床影响的了解。

总的来说，研究人员假设，与使用传统的图像引导技术相比，立体定向图像引导微波消融术可以更精确、更有效地治疗 HCC。 这是由于以下可能性：i）即使对于难以瞄准的病灶也可以规划靶向轨迹，ii）在多个平行针配置中放置消融探针以治疗较大的病灶，iii）通过重叠预-和具有再消融可能性的消融后图像，以及 iv) 治疗技术的再现性和标准化。 在第一次回顾性分析中，研究人员旨在报告使用立体定向图像引导微波消融治疗 HCC 时在局部肿瘤控制和短期生存方面的疗效，并进一步报告在靶向准确性和所需时间消耗方面的程序效率.