创伤筛查和补充

征得同意后，将为患者分配一个唯一的研究识别号 (ID)。 将患者 ID 与患者姓名和病历号相关联的主列表将保存在受密码保护和加密的部门服务器位置，仅限研究人员访问。 患者将由研究团队使用 Microsoft Word 随机数生成器随机分配。 患者不会对他们的研究组视而不见，因为实验营养补充组将被要求在手术后两周内每天服用营养补充剂。

同意后，将审查患者的医疗记录，以确定符合排除标准的任何情况。 如果患者符合纳入标准，我们将获得以下数据以记录在研究数据库中。

1. 年龄
2. 性别
3. 高度
4. 重量
5. 体重指数
6. 计算查尔森合并症指数所需的医学合并症（心肌梗塞、充血性心力衰竭、外周血管疾病、脑血管疾病、痴呆、慢性肺病、风湿病、消化性溃疡病、无慢性并发症的糖尿病、有慢性并发症的糖尿病、偏瘫或截瘫，肾病、任何恶性肿瘤、转移性实体瘤、轻度肝病、中度或重度肝病、HIV/AIDS
7. MSSA/MRSA 鼻腔定植状态（标准术前评估）
8. 烟草使用史
9. DVT 或 PE 病史
10. 与当前创伤相关的其他伤害，以计算伤害严重程度评分

根据护理标准，将对患者进行骨折手术固定。 在提供知情同意后的 24 小时内，我们将使用临床秤或配备临床秤的病床获取患者体重。 我们将使用经过验证的手持式超声设备获取身体成分，该设备可报告脂肪量、无脂肪量和体脂百分比（BodyMetrix、Intellimatrix、Brentwood、CA）。 将用患者的优势手或非优势手（如果由于受伤而无法执行）评估手握力（手测力计，Hausmann Industries，Northvale，New Jersey）。

手术后，除了标准营养外，治疗组的患者将被要求每天食用营养补充剂。 对照组将按照营养师的建议提供标准营养。 根据护理标准，患者将接受止痛药和术后治疗。

营养补充剂将按照制造商的建议食用。 营养补充说明如下。

Juven 是 Abbot Nutrition 生产的口服营养补充剂。 它不被视为药物，也不受 FDA 监管。 Juven 已在临床试验中进行研究，并显示可减少压力性溃疡的发生、减少肌肉萎缩并增加伤口愈合过程中的胶原蛋白沉积 (10,11)。

Juven 采用粉末包装，每袋 24 克，与 8-10 液体盎司水或果汁混合食用。 除了均衡饮食外，推荐的补充计划是每天两份。

Juven 的营养数据从制造商网站 7/20/2017 获得：https://abbottnutrition.com/juven 份量：24 克（1 包）L-精氨酸 7g L-谷氨酰胺 7g 碳水化合物 7.9g 糖 1g 钙 200mg 钙 beta-羟基-β-甲基丁酸 1.5g

出院后，我们会每天通过手机短信与患者沟通，确认试验性营养补充剂的服用情况。 我们也会在术后3个月、6个月、9个月、12个月与患者沟通，询问有无并发症或住院情况。

手术后，将按照护理标准定期在骨科创伤诊所对患者进行重新评估（术后访视通常安排在 2 周、6 周、6 个月和 1 年）。 骨科手术创伤人员将在诊所看到患者。 所有骨科创伤工作人员都包括在研究团队中。 作为常规临床随访的一部分，研究团队将审查患者的医疗记录，进行重点病史和体格检查，并记录任何新入院、医疗并发症、手术并发症。 将根据标准骨科护理获得射线照片以评估骨折愈合，并且不会为本研究的目的获得额外的射线照片。

在患者的第一次术后门诊随访中，我们将重复测量患者体重、身体成分和手握力。 在他们预约诊所时，预计这些措施将花费不到 15 分钟。

在研究期间的几个时间点，还将要求受试者通过 RedCap 完成几份问卷。 问卷将在诊所的平板电脑或计算机上完成，或者通过电子邮件将指向研究的安全链接发送给受试者。

手术后一年后不计划收集数据。