比较非营养性甜味剂摄入对 T2DM 患者的影响

协议 实验设计开发了 3 次。 根据实验对象的可用性，每次干预分别进行最短 7 天和最长 14 天的时间。 交叉处理设计（crossover） 每个受试者作为自己的对照 第一次干预对应于对照组，为了保持对他们接受的甜味剂类型的无知，在干预后第 7 天或最多 14 天之间的顺序NNS的测试被逆转了。 因此，在第二次或第三次干预期间，他们分别喝了含有三氯蔗糖或甜叶菊的水。 对于每项干预措施，都遵循一个检查表。

受试者被要求在研究日之间保持正常饮食，并在每次评估前 24 小时内避免剧烈运动和饮酒。 受试者禁食 8 小时，未服用二甲双胍或其他药物，前往营养系（智利大学医学院）的采样室。 只有当他们通过血糖仪测量的毛细血管血糖 <140% 时才开始研究。

然后，他们被要求回答模拟视觉量表（VAS）问卷，并在“时间-10”时在肘静脉内安装静脉导管以采集血液样本。 立即让他们喝 60 毫升水或 60 毫升水加 48 毫克三氯蔗糖或等量的加 96 毫克甜菊糖（甜菊糖苷），他们必须在 2 分钟内喝完，然后回答一个关于饮用这种制剂的“感觉”的问题，以估计您对甜味剂味道的倾向：甜味、苦味、金属味或其他味道。

10 分钟后，在第二次血样后的“时间 0”，受试者食用了混合测试餐，包括一杯茶和三茶匙糖，外加 126 克自制面包。 ，无脂肪，使用面包机，品牌；方案3，传统面包。

以下血样是在“时间 0”后的第 30、60、90、120、150 和 180 分钟采集的。 总共提取了 42 毫升血液，每次测定血糖和胰岛素（一次取 4 毫升）。 此外，仅在时间-10、0、30、90和180分钟，测定GLP-1和生长素释放肽的值(此时，每次额外提取2ml)。

此外，每 30 分钟应用一次 VAS 问卷，从“时间-10”到 180 分钟进行食欲测定。

在 180 分钟完成血液样本的提取并移除静脉导管后，为受试者提供 30 分钟的膳食，其中包括各种可接受性高的食物，这些食物预先称重和分级。

统计分析变量的正态分布由Shapiro-Wilk检验确定。 对非正态分布的参数取自然对数。 变量表示为平均值±标准差或中位数加四分位数间隔 (Q1-Q3)。 通过重复样本的 Anova 评估血浆葡萄糖浓度、血糖曲线下面积 (AUC)、能量摄入和大量营养素（预加载水、三氯蔗糖和甜叶菊）差异之间的统计学显着性。 为了分析每次治疗（预加载水、三氯蔗糖和甜叶菊）的胰岛素和 GLP-1 的血浆浓度和 AUC 之间的差异，使用 Friedman 检验，然后使用 Wilcoxon 并通过 Bonferroni 进行调整。

为了通过处理（预加载水、三氯蔗糖和甜叶菊）确定甜味、苦味和金属味感知之间的差异，使用了 Friedman 测试，然后是 Wilcoxon 并由 Bonferroni 进行了调整。

为了确定血糖反应与随意摄入食物（通过治疗、预加载水、三氯蔗糖和甜叶菊摄入的能量摄入和常量营养素）之间的关系，使用了皮尔逊相关因子，与胰岛素反应、肠降血糖素 GLP-1 和视觉模拟形成对比使用了 Spearman 相关因子的量表 (VAS) 和每次治疗的随意食物摄入量。

使用 SPSS 20.0 计算机程序（SPSS Inc., Chicago Illinois）进行统计分析。 p <0.05 被认为对所有分析具有统计学意义。