Pour comparer les effets de l'apport d'édulcorants non nutritifs chez les sujets atteints de DT2

Protocole Le dispositif expérimental a été développé 3 fois. Chaque intervention a été effectuée séparément pendant une période minimale de 7 jours et un maximum de 14 jours, en fonction de la disponibilité des sujets expérimentaux. Conception de traitement croisé (crossover) chaque sujet sert de son propre contrôle La première intervention correspondait au groupe témoin, afin de maintenir l'ignorance du type d'édulcorant qu'ils recevaient, entre le jour 7 ou maximum 14 jours post-intervention l'ordre de le test du NNS a été inversé. Par conséquent, lors de la deuxième ou de la troisième intervention, on leur a donné à boire de l'eau avec respectivement du sucralose ou de la stévia. Pour chaque intervention, une liste de contrôle a été suivie.

Les sujets ont été invités à maintenir leur régime alimentaire normal entre les jours d'étude et à s'abstenir d'exercice intense et de consommation d'alcool pendant 24 heures avant chaque évaluation. Les sujets se sont présentés avec un jeûne de 8 heures, sans avoir ingéré de metformine ou d'autres médicaments, à la salle de prélèvement du Département de Nutrition (Faculté de Médecine, Université du Chili). L'étude n'a commencé que s'ils avaient une glycémie capillaire <140%, mesurée au glucomètre.

Ensuite, ils ont été invités à répondre au questionnaire de l'échelle visuelle analogique (EVA) et un cathéter intraveineux a été installé dans la veine antécubitale pour prélever les échantillons de sang au "temps -10". Immédiatement, on leur faisait boire 60 ml d'eau ou 60 ml d'eau additionnée de 48 mg de sucralose ou un volume équivalent additionné de 96 mg de stévia (glycosides de stéviol), qu'ils devaient consommer en moins de 2 minutes, puis répondaient à une question sur la "sensation" ressentie en buvant cette préparation, pour faire une estimation de votre prédisposition au goût de l'édulcorant : goût sucré, amer, métallique ou autre.

Après 10 minutes, au "temps 0" immédiatement après le deuxième échantillon de sang, les individus ont consommé un repas test mixte composé d'une tasse de thé avec trois cuillères à café de sucre, plus 126 grammes d'un pain fait maison. , sans matière grasse, à l'aide de la machine à pain, marque ; programme 3, pain traditionnel.

Les échantillons de sang suivants ont été prélevés aux instants 30, 60, 90, 120, 150 et 180 minutes après "l'instant 0". Au total, 42 ml de sang ont été extraits, à chaque fois la glycémie et l'insuline ont été déterminées (4 ml ont été prélevés à la fois). De plus, seulement aux temps -10, 0, 30, 90 et 180 minutes, la valeur de GLP-1 et de ghréline a été déterminée (à ce moment, 2 ml supplémentaires ont été extraits à la fois).

De plus, des questionnaires VAS ont été appliqués toutes les 30 minutes, du « temps -10 » à 180 minutes pour les déterminations de l'appétit.

Après avoir terminé l'extraction des échantillons de sang à 180 minutes et retiré le cathéter intraveineux, les sujets se sont vu offrir un repas pendant 30 minutes, composé d'une variété d'aliments de haute acceptabilité, préalablement pesés et fractionnés.

Analyse statistique La distribution normale des variables a été déterminée par le test de Shapiro-Wilk. Le logarithme népérien a été appliqué aux paramètres sans distribution normale. Les variables ont été exprimées en moyenne ± écart type ou médiane plus intervalle interquartile (Q1-Q3). La signification statistique entre les différences de concentrations plasmatiques de glucose, l'aire sous la courbe (AUC) de la glycémie, l'apport énergétique et les macronutriments par traitement (eau de précharge, sucralose et stévia), a été évaluée par Anova d'échantillons répétés. Pour analyser les différences entre les concentrations plasmatiques et l'ASC de l'insuline et du GLP-1 par traitement (eau de précharge, sucralose et stévia), le test de Friedman a été utilisé, suivi de Wilcoxon et ajusté par Bonferroni.

Pour identifier les différences entre la perception du goût sucré, amer et métallique par traitement (eau de précharge, sucralose et stévia), le test de Friedman a été utilisé, suivi de Wilcoxon et ajusté par Bonferroni.

Pour identifier les relations entre les réponses glycémiques et l'apport alimentaire à volonté (apport énergétique et macronutriments par traitement, eau de précharge, sucralose et stévia), le facteur de corrélation de Pearson a été utilisé, contrairement à la réponse insulinémique, l'incrétine GLP-1 et l'analogue visuel (EVA) et apport alimentaire à volonté par traitement Le facteur de corrélation de Spearman a été utilisé.

L'analyse statistique a été réalisée avec le programme informatique SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago Illinois). Un p <0,05 a été considéré comme statistiquement significatif pour toutes les analyses.