Сравнить эффекты потребления некалорийных подсластителей у субъектов с СД2

Протокол Экспериментальный план разрабатывался 3 раза. Каждое вмешательство проводилось отдельно в течение как минимум 7 дней, так и максимум 14 дней, в зависимости от доступности подопытных. Дизайн перекрестного лечения (перекрестный): каждый субъект служит своим собственным контролем. Первое вмешательство соответствовало контрольной группе, чтобы сохранить незнание типа подсластителя, который они получали, между 7-м или максимум 14-м днем ​​после вмешательства порядок тест NNS был отменен. Поэтому во время второго или третьего вмешательства им давали пить воду с сукралозой или стевией соответственно. Для каждого вмешательства был составлен контрольный список.

Субъектов просили поддерживать свою нормальную диету между днями исследования и воздерживаться от напряженных упражнений и употребления алкоголя в течение 24 часов перед каждой оценкой. Субъекты прошли 8-часовое голодание, не принимая метформин или другие лекарства, в комнату для отбора проб Департамента питания (Медицинский факультет, Университет Чили). Исследование начинали только в том случае, если у них была капиллярная гликемия <140%, измеренная с помощью глюкометра.

Затем их просили ответить на опросник по аналоговой визуальной шкале (ВАШ) и в локтевую вену устанавливали внутривенный катетер для взятия образцов крови в «время -10». Сразу же им давали выпить 60 мл воды или 60 мл воды с 48 мг сукралозы или эквивалентный объем с 96 мг стевии (стевиоловых гликозидов), которые они должны были употребить менее чем за 2 минуты, а затем ответить на вопрос об «ощущении», которое возникло при употреблении этого препарата, чтобы оценить вашу предрасположенность ко вкусу подсластителя: сладкому, горькому, металлическому или другому привкусу.

Через 10 минут, в «время 0» сразу после второго образца крови, испытуемые потребляли смешанный тестовый обед, состоящий из чашки чая с тремя чайными ложками сахара и 126 граммов домашнего хлеба. , без жира, с использованием хлебопечки, марки; программа 3, традиционный хлеб.

Следующие образцы крови брали в моменты времени 30, 60, 90, 120, 150 и 180 минут после «времени 0». Всего было взято 42 мл крови, в каждый раз определяли гликемию и инсулин (забирали по 4 мл). Кроме того, только в моменты времени -10, 0, 30, 90 и 180 минут определяли значение GLP-1 и грелина (в это время дополнительно экстрагировали по 2 мл за один раз).

Кроме того, опросники ВАШ применялись каждые 30 минут, от «времени -10» до 180 минут для определения аппетита.

После завершения забора образцов крови на 180-й минуте и удаления внутривенного катетера испытуемым предлагалась пища в течение 30 минут, которая состояла из разнообразных продуктов высокой переносимости, предварительно взвешенных и фракционированных.

Статистический анализ Нормальное распределение переменных определяли с помощью критерия Шапиро-Уилка. К параметрам без нормального распределения применялся натуральный логарифм. Переменные были выражены как среднее ± стандартное отклонение или медиана плюс межквартильный интервал (Q1-Q3). Статистическую значимость между различиями в концентрации глюкозы в плазме, площади под кривой (AUC) гликемии, потреблении энергии и макронутриентов при лечении (предварительная загрузка водой, сукралозой и стевией) оценивали с помощью Anova повторных образцов. Для анализа различий между концентрациями в плазме и AUC инсулина и GLP-1 на курс лечения (преднагрузочная вода, сукралоза и стевия) использовали критерий Фридмана, затем Вилкоксона и с поправкой Бонферрони.

Для выявления различий между восприятием сладкого, горького и металлического вкуса при лечении (предварительная загрузка водой, сукралозой и стевией) использовали тест Фридмана, затем Уилкоксона и с поправкой Бонферрони.

Для выявления взаимосвязей между гликемическими реакциями и приемом пищи по желанию (потребление энергии и макронутриентов при лечении, предварительной нагрузке водой, сукралозой и стевией) использовали коэффициент корреляции Пирсона, в отличие от инсулинемической реакции, инкретина ГПП-1 и визуального аналога. шкале (ВАШ) и приеме пищи по желанию на курс лечения. Использовался коэффициент корреляции Спирмена.

Статистический анализ проводили с помощью компьютерной программы SPSS 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Значение р<0,05 считалось статистически значимым для всех анализов.