Comparar os efeitos da ingestão de adoçantes não nutritivos em indivíduos com DM2

Protocolo O desenho experimental foi desenvolvido 3 vezes. Cada intervenção foi realizada separadamente por um período mínimo de 7 dias fora e máximo de 14 dias, dependendo da disponibilidade dos sujeitos experimentais. Desenho de tratamento cruzado (crossover) cada sujeito serve como seu próprio controle A primeira intervenção correspondeu ao grupo controle, a fim de manter o desconhecimento do tipo de adoçante que estavam recebendo, entre o dia 7 ou máximo 14 dias pós-intervenção a ordem de o teste do NNS foi invertido. Portanto, durante a segunda ou terceira intervenção, eles receberam água com sucralose ou estévia, respectivamente. Para cada intervenção foi seguido um check list.

Os indivíduos foram solicitados a manter sua dieta normal entre os dias de estudo e abster-se de exercícios extenuantes e ingestão de álcool por 24 horas antes de cada avaliação. Os sujeitos compareceram em jejum de 8 horas, sem ingerir metformina ou outro medicamento, à sala de amostragem do Departamento de Nutrição (Faculdade de Medicina da Universidade do Chile). O estudo só era iniciado caso apresentassem glicemia capilar <140%, medida por glicosímetro.

Em seguida, eles foram solicitados a responder ao questionário da escala visual analógica (EVA) e um cateter intravenoso foi instalado na veia antecubital para colher as amostras de sangue no "tempo -10". Imediatamente, foram dados para beber 60 ml de água ou 60 ml de água com 48 mg de sucralose ou um volume equivalente com 96 mg de estévia (glicosídeos de esteviol), que deveriam consumir em menos de 2 minutos, e então responder a uma pergunta sobre a "sensação" que vem ao beber esta preparação, para estimar sua predisposição ao sabor do adoçante: doce, amargo, metálico ou outro sabor.

Após 10 minutos, no "tempo 0" imediatamente após a segunda coleta de sangue, os indivíduos consumiram uma refeição teste mista composta por uma xícara de chá com três colheres de chá de açúcar, mais 126 gramas de pão caseiro. , sem gordura, na máquina de fazer pão, marca; programa 3, pão tradicional.

As seguintes amostras de sangue foram coletadas nos tempos 30, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos após o "tempo 0". No total, foram extraídos 42 ml de sangue, a cada vez que a glicemia e a insulina foram determinadas (4 ml foram tomados de cada vez). Além disso, apenas nos tempos -10, 0, 30, 90 e 180 minutos, foi determinado o valor de GLP-1 e grelina (neste momento, foram extraídos 2 ml a mais por vez).

Além disso, questionários VAS foram aplicados a cada 30 minutos, do "tempo -10" a 180 minutos para determinação do apetite.

Após completar a coleta das amostras de sangue aos 180 minutos e retirar o cateter intravenoso, foi oferecida aos sujeitos uma refeição por 30 minutos, que consistia em uma variedade de alimentos de alta aceitabilidade, previamente pesados ​​e fracionados.

Análise estatística A distribuição normal das variáveis ​​foi determinada pelo teste de Shapiro-Wilk. O logaritmo natural foi aplicado aos parâmetros sem distribuição normal. As variáveis ​​foram expressas como média ± desvio padrão ou mediana mais intervalo interquartílico (Q1-Q3). A significância estatística entre as diferenças nas concentrações plasmáticas de glicose, área sob a curva (AUC) da glicemia, ingestão energética e macronutrientes por tratamento (pré-carga de água, sucralose e estévia) foi avaliada por meio de Anova de amostras repetidas. Para analisar as diferenças entre as concentrações plasmáticas e a AUC de insulina e GLP-1 por tratamento (pré-carga de água, sucralose e estévia), foi utilizado o teste de Friedman, seguido de Wilcoxon e ajustado por Bonferroni.

Para identificar diferenças entre a percepção do sabor doce, amargo e metálico por tratamento (pré-carga de água, sucralose e estévia) foi utilizado o teste de Friedman, seguido de Wilcoxon e ajustado por Bonferroni.

Para identificar as relações entre as respostas glicêmicas e a ingestão de alimentos à vontade (ingestão de energia e macronutrientes por tratamento, pré-carga de água, sucralose e estévia), foi utilizado o fator de correlação de Pearson, em contraste com a resposta insulinêmica, a incretina GLP-1 e o análogo visual escala (VAS) e ingestão alimentar à vontade por tratamento foi utilizado o fator de correlação de Spearman.

A análise estatística foi realizada com o programa de computador SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago Illinois). Um p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo para todas as análises.