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成人过敏性哮喘鼻内 GSK2245035 的安全性和有效性研究

2018年10月12日 更新者:GlaxoSmithKline

一项多中心、随机、安慰剂对照、双盲(发起人开放)、平行组、为期 8 周的治疗研究,调查鼻内 GSK2245035 在接受吸入性皮质类固醇 (ICS) 治疗的过敏性哮喘成人中的疗效和安全性

GSK2245035 属于一类靶向 Toll 样受体 (TLR) 的新型激动剂药物。 T 辅助细胞 2 (Th2) 驱动的炎症是过敏性哮喘的关键病理生理机制。 过敏性哮喘的临床表现和炎症通路对皮质类固醇治疗敏感。 然而,GSK2245035 可减少 Th2 驱动的气道炎症,从而控制哮喘症状。 本研究旨在使用“ICS 逐渐减量”研究设计确定鼻内 GSK2245035 是否维持过敏性哮喘的生物学和临床控制。 本研究将评估 GSK2245035 在接受 ICS 治疗的过敏性哮喘患者中的疗效和安全性。 这将是一个随机、双盲(发起人开放)、安慰剂对照、平行组、为期 8 周的研究治疗期。 该研究将包括最长约 5 周的筛选期、8 周的盲法治疗期,以及随后的 7 周随访期。 本研究将总共包括 60 名受试者,因此每个受试者的持续时间为 141 天,包括筛选和研究 ICS 剂量调整期。 Diskus® 是葛兰素史克集团公司的注册商标。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在签署知情同意书时年龄在 18 至 65 岁之间。
  • 在筛查前至少 6 个月医生确认哮喘诊断。
  • 用吸入皮质类固醇(丙酸氟替卡松干粉吸入器 [FP-DPI] >=100 微克 (mcg),或等效的每日总剂量)进行哮喘治疗 >=3 个月(在筛选访问 1 [SV1] 时)。
  • 体重 >= 45 公斤 (kg)。
  • 无生育能力的男性或女性。 男性受试者必须同意在治疗期间使用高效避孕措施,至少从首次服用研究药物到最后一次随访期间,并且在此期间不得捐献精子。 如果女性受试者不是有生育潜力的女性 (WOCBP),则她有资格参加。
  • 能够签署知情同意书。

排除标准:

  • 当前吸烟者或吸烟史 >=10 包年的前吸烟者。
  • SV1 的临床显着异常实验室结果(化学、血液学和尿液分析)。
  • 丙氨酸转氨酶 (ALT) > 2x 正常值上限 (ULN) 和胆红素 >1.5xULN(如果胆红素被分离且直接胆红素 <35%,则分离胆红素 >1.5xULN 是可接受的)。
  • 当前或慢性肝病史,或已知的肝脏或胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外)。
  • 在筛选访问 1 时具有临床意义和异常的心电图 (ECG)。
  • 患有束支传导阻滞的受试者的心率校正 QT 间期 (QTc) > 450 毫秒 (msec) 或 QTc > 480 毫秒。
  • 诊断为恶性肿瘤或正在调查恶性肿瘤的受试者。
  • 接受口服皮质类固醇治疗的受试者。
  • 在过去 2 年内接受过过敏原免疫治疗、抗免疫球蛋白 E (IgE) 或抗白细胞介素 5 (IL5) 或抗 IL13 抗体或免疫抑制剂(例如 [例如] 甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢菌素)治疗的受试者过去 6 个月。
  • 支气管扩张剂前 1 秒用力呼气容积 (FEV1) < 正常值预测值的 50%。
  • 低分子化学品引起的职业性哮喘。
  • 筛选前 3 个月内需要全身性皮质类固醇治疗或住院治疗的哮喘恶化。
  • 危及生命的哮喘史,定义为在过去 10 年内需要插管和/或与高碳酸血症、呼吸停止或缺氧性癫痫发作相关的哮喘发作。
  • 并发呼吸道疾病的证据,例如肺炎、肺结核、气胸、肺不张、肺纤维化疾病、过敏性支气管肺曲霉菌病、囊性纤维化、支气管肺发育不良或除哮喘以外的其他呼吸系统异常。
  • 筛选前 2 周内未解决的呼吸道感染。
  • 其他可能导致嗜酸性粒细胞升高的情况,例如嗜酸性粒细胞增多综合征。 在筛选前 6 个月内已知的、预先存在的寄生虫感染的受试者。
  • 目前或过去诊断出自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮 (SLE)。
  • 其他并发疾病/异常:受试者不得有任何临床上显着的不受控制的状况或疾病状态,研究者认为这些状况或疾病状态会使受试者的安全因参与研究而受到威胁。 例如。 艾迪生病高血压 1(未控制)主动脉瘤(临床显着)、消化性溃疡(近期或控制不佳)、库欣氏病、肾病、糖尿病(未控制)、筛选访问 1 后 3 个月内中风、甲状腺疾病(未控制)、肝病结核病(当前或未治疗)。
  • 对任何研究药物敏感的历史,包括沙丁胺醇/沙丁胺醇或其中的沙丁胺醇成分,或药物或其他过敏史,研究者或 GSK 医疗监测员认为,禁忌他们的参与。
  • 对研究药物 (IMP) 或类似化学类别的药物(TLR 激动剂)过敏史。
  • 受试者在 30 天或 5 个半衰期或研究产品生物学效应持续时间的两倍(以较长者为准)内接受了研究药物。 使用生物制剂(例如 单克隆抗体)在过去 6 个月内用于治疗哮喘的药物。
  • 在第一个给药日之前的 12 个月内接触过 4 种以上的研究药物。
  • 乙型肝炎表面抗原 (HbsAg) 的存在,筛选时或研究治疗首次给药前 3 个月内的丙型肝炎抗体检测结果呈阳性。
  • 已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 抗体呈阳性。
  • 首次给药前 8 周内献血或失血 400 毫升 (mL) 或更多,如果当地法规要求或筛查时血红蛋白水平低于正常范围或参与研究将导致献血或献血,则献血或失血更长时间56 天内超过 500 毫升的产品。
  • 研究后 6 个月内经常饮酒的历史定义为:男性和女性平均每周摄入 >14 个单位。 一个单位相当于 8 克 (g) 酒精:半品脱(约 240 毫升)啤酒、1 杯(125 毫升)葡萄酒或 1 杯(25 毫升)烈酒。
  • 包括酒精在内的药物滥用史。
  • 受试者有不遵守或无法遵守研究程序的风险。
  • 无法遵循研究说明的受试者,例如访问时间表、给药说明、研究电子日记 (eDiary) 完成或使用标准计量吸入器。 任何会限制预定访问依从性的虚弱、残疾或地理位置。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:接受 GSK2245035 的受试者
符合条件的受试者将使用计量 Valois VP7 泵(1 次喷雾 = 每个鼻孔每次启动 10 纳克)每周一次,持续 8 周,给予 20 纳克 (ng) 的 GSK2245035 鼻腔喷雾溶液。 在治疗期间,受试者还将每天两次接受逐渐减量的 FP-DPI 100-500 mcg。 从筛选到研究结束,将给予沙丁胺醇/沙丁胺醇定量吸入器 (MDI) 以缓解症状。
GSK2245035 将作为鼻腔喷雾溶液每周给药一次,剂量强度为每次启动 10 纳克。 GSK2245035 将作为盐水制剂提供,与苯扎氯铵和乙二胺四乙酸二钠一起保存在装有螺纹雾化泵的琥珀色玻璃瓶中。
FP 将使用 Diskus 吸入器给药,每次启动每天两次,剂量强度为 500、250、100、50 µg。
从筛选到研究结束,将施用沙丁胺醇/沙丁胺醇 MDI 以缓解症状。
受试者将在 eDairy 中记录所有指示哮喘恶化的警报。
ACQ-6 将包括六个问题,询问症状的频率和/或严重程度。 所有这些问题的回答选项包括零(无减值/限制)到六(完全减值/限制)等级。
安慰剂比较:接受安慰剂的受试者
将使用计量的 Valois VP7 泵(每次启动每个鼻孔喷 1 次)每周一次,持续 8 周,向符合条件的受试者施用安慰剂鼻腔喷雾溶液。 在治疗期间,受试者还将每天两次接受逐渐减量的 FP-DPI 100-500 mcg。 从筛选到研究结束,将给予沙丁胺醇/沙丁胺醇 MDI 以缓解症状。
FP 将使用 Diskus 吸入器给药,每次启动每天两次,剂量强度为 500、250、100、50 µg。
从筛选到研究结束,将施用沙丁胺醇/沙丁胺醇 MDI 以缓解症状。
受试者将在 eDairy 中记录所有指示哮喘恶化的警报。
ACQ-6 将包括六个问题,询问症状的频率和/或严重程度。 所有这些问题的回答选项包括零(无减值/限制)到六(完全减值/限制)等级。
安慰剂将作为鼻腔喷雾溶液每周给药一次。 安慰剂将作为盐水制剂提供,与苯扎氯铵和乙二胺四乙酸二钠一起保存在一个装有螺旋式雾化泵的琥珀色玻璃瓶中。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
呼出气一氧化氮 (FeNO) 水平相对于基线的变化
大体时间:基线和直至第 9 周
将测量 FeNO 水平以确定 GSK2245035 在减少哮喘(气道)炎症方面的功效。 测量将使用手持电子设备进行。 “主要终点访视”(PEPV) 将在第 8 剂后 1 周进行。 由于协议定义的哮喘恶化而在 PEPV 之前退出研究的受试者将参加“治疗退出访视”。
基线和直至第 9 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从基线到 PEPV 经历哮喘恶化的受试者人数
大体时间:基线和直至第 9 周
哮喘恶化定义为以下一项或多项: 哮喘控制问卷 6 (ACQ-6) 从基线增加 >0.5;连续 2 天每日哮喘症状评分 >=4;由于哮喘需要连续 2 晚使用短效 β 受体激动剂 (SABA) 导致夜间醒来;连续 2 天每天使用急救药物比基线增加 >=4 口;连续 2 天清晨呼气峰流量 (PEF) 较基线下降 >=20%,晚间 PEF 较基线下降 >=20%;到急诊室/科室就诊、住院治疗或口服皮质类固醇治疗严重哮喘发作。
基线和直至第 9 周
FeNO 增加十亿分之十 (ppb) 的时间
大体时间:直到第 15 周
从第一次剂量的 GSK2245035 或安慰剂到“研究完成访问”,将计算 FeNO 增加 10 ppb。
直到第 15 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年1月21日

初级完成 (预期的)

2019年12月23日

研究完成 (预期的)

2019年12月23日

研究注册日期

首次提交

2018年10月12日

首先提交符合 QC 标准的

2018年10月12日

首次发布 (实际的)

2018年10月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年10月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年10月12日

最后验证

2018年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

本研究的 IPD 将通过临床研究数据请求网站提供。

IPD 共享时间框架

IPD 将在研究主要终点结果发布后的 6 个月内提供。

IPD 共享访问标准

在提交研究提案并获得独立审查小组的批准以及数据共享协议到位后,才提供访问权限。 最初提供 12 个月的访问权限,但在有正当理由的情况下可以再延长 12 个月。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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GSK2245035的临床试验

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