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Un estudio de seguridad y eficacia de GSK2245035 intranasal en adultos con asma alérgica

12 de octubre de 2018 actualizado por: GlaxoSmithKline

Un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego (abierto patrocinador), de grupos paralelos, de tratamiento de 8 semanas que investiga la eficacia y seguridad de GSK2245035 intranasal en adultos con asma alérgica tratados con corticosteroides inhalados (ICS)

GSK2245035 pertenece a una nueva clase de fármacos agonistas dirigidos a los receptores tipo toll (TLR). La inflamación impulsada por las células T auxiliares 2 (Th2) es un mecanismo fisiopatológico clave en el asma alérgica. Las manifestaciones clínicas y las vías inflamatorias del asma alérgica son sensibles a la terapia con corticosteroides. Sin embargo, GSK2245035 reduce la inflamación de las vías respiratorias impulsada por Th2 y, por lo tanto, controla los síntomas del asma. Este estudio tiene como objetivo determinar si GSK2245035 intranasal mantiene el control biológico y clínico del asma alérgica utilizando el diseño de estudio de "reducción gradual de ICS". Este estudio evaluará la eficacia y seguridad de GSK2245035 en sujetos con asma alérgica tratados con ICS. Este será un período de tratamiento de estudio de 8 semanas aleatorizado, doble ciego (abierto por el patrocinador), controlado con placebo, de grupos paralelos. El estudio constará de un período de selección de hasta aproximadamente 5 semanas, un período de tratamiento ciego de 8 semanas, seguido de un período de seguimiento de 7 semanas. Se incluirá un total de 60 sujetos en este estudio y, por lo tanto, la duración del tiempo para cada sujeto será de 141 días, incluido el período de selección y ajuste de la dosis de ICS del estudio. Diskus® es una marca comercial registrada del grupo de empresas GlaxoSmithKline.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Entre 18 y 65 años de edad inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.
  • El médico confirmó el diagnóstico de asma durante al menos 6 meses antes de la selección.
  • Terapia del asma con corticosteroides inhalados (inhalador de polvo seco de propionato de fluticasona [FP-DPI] >=100 microgramos (mcg), o dosis diaria total equivalente) >=3 meses (en el momento de la visita de selección 1 [SV1]).
  • Peso corporal >= 45 kilogramos (kg).
  • Macho o hembra de potencial no reproductivo. Un sujeto masculino debe aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo durante el período de tratamiento y al menos desde el momento de la primera dosis del medicamento del estudio hasta la última visita de seguimiento y abstenerse de donar esperma durante este período. Un sujeto femenino es elegible para participar si no es una mujer en edad fértil (WOCBP).
  • Capaz de dar consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

  • Fumadores actuales o exfumadores con antecedentes de tabaquismo >=10 paquetes por año.
  • Resultado de laboratorio anormal clínicamente significativo (química, hematología y análisis de orina) en SV1.
  • Alanina transaminasa (ALT) >2xlímite superior de lo normal (LSN) y bilirrubina >1,5xULN (la bilirrubina aislada >1,5xLSN es aceptable si la bilirrubina está fraccionada y la bilirrubina directa <35 por ciento).
  • Antecedentes actuales o crónicos de enfermedad hepática, o anomalías hepáticas o biliares conocidas (con la excepción del síndrome de Gilbert o cálculos biliares asintomáticos).
  • Electrocardiograma (ECG) clínicamente significativo y anormal en la visita de selección 1.
  • Intervalo QT corregido por frecuencia cardíaca (QTc) > 450 milisegundos (ms) o QTc > 480 ms en sujetos con bloqueo de rama del haz.
  • Sujetos con diagnóstico de malignidad o en proceso de investigación por una malignidad.
  • Sujetos en terapia con corticosteroides orales.
  • Sujetos que han recibido tratamiento con inmunoterapia con alérgenos (en los últimos 2 años), anticuerpos anti-inmunoglobulina E (IgE) o anti-interleucina 5 (IL5) o anti-IL13 o agentes inmunosupresores (ejemplo dado [p. ej.] metotrexato, azotioprina, ciclosporina) dentro los últimos 6 meses.
  • Un volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) antes del broncodilatador < 50 por ciento del valor normal previsto.
  • Asma ocupacional por químicos de bajo peso molecular.
  • Exacerbación de asma que requiere tratamiento con corticosteroides sistémicos u hospitalización dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
  • Antecedentes de asma potencialmente mortal, definida como un episodio de asma que requirió intubación y/o se asoció con hipercapnia, paro respiratorio o convulsiones hipóxicas en los últimos 10 años.
  • Evidencia de enfermedades respiratorias concurrentes como neumonía, tuberculosis, neumotórax, atelectasia, enfermedad fibrótica pulmonar, aspergilosis broncopulmonar alérgica, fibrosis quística, displasia broncopulmonar u otras anomalías respiratorias distintas del asma.
  • Infección del tracto respiratorio que no se resuelve dentro de las 2 semanas anteriores a la selección.
  • Otras condiciones que podrían conducir a niveles elevados de eosinófilos, como los síndromes hipereosinofílicos. Sujetos con una infestación parasitaria preexistente conocida dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
  • Un diagnóstico actual o pasado de un trastorno autoinmune como el lupus eritematoso sistémico (LES).
  • Otras enfermedades/anomalías concurrentes: un sujeto no debe tener ninguna afección no controlada o estado de enfermedad clínicamente significativo que, en opinión del investigador, ponga en riesgo la seguridad del sujeto a través de la participación en el estudio. P.ej. enfermedad de Addison hipertensión 1 (no controlada) aneurisma aórtico (clínicamente significativo), úlcera péptica (reciente o mal controlada), enfermedad de Cushing, enfermedad renal, diabetes mellitus (no controlada), accidente cerebrovascular dentro de los 3 meses posteriores a la visita de selección 1, trastorno de la tiroides (no controlado), enfermedad hepática tuberculosis (actual o no tratada).
  • Antecedentes de sensibilidad a cualquiera de los medicamentos del estudio, incluidos Albuterol/Salbutamol o componentes de Albuterol o antecedentes de alergia a medicamentos u otra alergia que, en opinión del investigador o de GSK Medical Monitor, contraindique su participación.
  • Antecedentes de hipersensibilidad al medicamento en investigación (IMP) o a fármacos de una clase química similar (agonistas de TLR).
  • El sujeto ha recibido un medicamento en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas o el doble de la duración del efecto biológico del producto en investigación (lo que sea más largo). El uso de un biológico (p. anticuerpos monoclonales) agente para el tratamiento del asma en los últimos 6 meses.
  • Exposición a más de 4 medicamentos en investigación en los 12 meses anteriores al primer día de dosificación.
  • Presencia del antígeno de superficie de la hepatitis B (HbsAg), resultado positivo de la prueba de anticuerpos contra la hepatitis C en la selección o en los 3 meses anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  • Positivo conocido para anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  • Donación o pérdida de 400 mililitros (mL) o más de sangre dentro de las 8 semanas anteriores a la dosificación inicial, o más si así lo requiere la regulación local o los niveles de hemoglobina están por debajo del rango normal en la selección o cuando la participación en el estudio resultaría en la donación de sangre o sangre productos en exceso de 500 mL dentro de un período de 56 días.
  • Historial de consumo regular de alcohol dentro de los 6 meses del estudio definido como: Una ingesta semanal promedio de >14 unidades para hombres y mujeres. Una unidad equivale a 8 gramos (g) de alcohol: media pinta (aproximadamente 240 ml) de cerveza, 1 vaso (125 ml) de vino o 1 medida (25 ml) de licor.
  • Antecedentes de abuso de sustancias, incluido el alcohol.
  • Sujetos en riesgo de incumplimiento o incapaces de cumplir con los procedimientos del estudio.
  • Sujetos que no pueden seguir las instrucciones del estudio, como el programa de visitas, las instrucciones de dosificación, la finalización del diario electrónico del estudio (eDiary) o el uso de un inhalador de dosis medida estándar. Cualquier enfermedad, discapacidad o ubicación geográfica que limitaría el cumplimiento de las visitas programadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sujetos que reciben GSK2245035
A los sujetos elegibles se les administrarán 20 nanogramos (ng) de solución de aerosol nasal GSK2245035 usando una bomba Valois VP7 medida (1 aerosol = 10 ng por aplicación por fosa nasal) una vez por semana durante 8 semanas. Los sujetos también recibirán dosis decrecientes de FP-DPI 100-500 mcg dos veces al día durante el período de tratamiento. Se administrará un inhalador de dosis medida (MDI) de albuterol/salbutamol para el alivio de los síntomas desde la evaluación hasta el final del estudio.
GSK2245035 se administrará semanalmente una vez como una solución de aerosol nasal con una dosis de 10 ng por aplicación. GSK2245035 estará disponible como una formulación salina, conservada con cloruro de benzalconio y edetato disódico en una botella de vidrio ámbar equipada con una bomba atomizadora de rosca.
FP se administrará utilizando el inhalador Diskus con dosis de 500, 250, 100, 50 µg dos veces al día por aplicación.
Se administrará albuterol/salbutamol MDI para el alivio de los síntomas desde la selección hasta el final del estudio.
Los sujetos registrarán todas las alertas indicativas de empeoramiento del asma en eDairy.
ACQ-6 incluirá seis preguntas que indagan sobre la frecuencia y/o severidad de los síntomas. Las opciones de respuesta para todas estas preguntas consisten en una escala de cero (sin deterioro/limitación) a seis (total deterioro/limitación).
Comparador de placebos: Sujetos que recibieron placebo
A los sujetos elegibles se les administrará una solución de aerosol nasal de placebo usando una bomba Valois VP7 medida (1 aerosol por activación por fosa nasal) una vez por semana durante 8 semanas. Los sujetos también recibirán dosis decrecientes de FP-DPI 100-500 mcg dos veces al día durante el período de tratamiento. Se administrará albuterol/salbutamol MDI para el alivio de los síntomas desde la evaluación hasta el final del estudio.
FP se administrará utilizando el inhalador Diskus con dosis de 500, 250, 100, 50 µg dos veces al día por aplicación.
Se administrará albuterol/salbutamol MDI para el alivio de los síntomas desde la selección hasta el final del estudio.
Los sujetos registrarán todas las alertas indicativas de empeoramiento del asma en eDairy.
ACQ-6 incluirá seis preguntas que indagan sobre la frecuencia y/o severidad de los síntomas. Las opciones de respuesta para todas estas preguntas consisten en una escala de cero (sin deterioro/limitación) a seis (total deterioro/limitación).
El placebo se administrará semanalmente una vez como una solución de aerosol nasal. El placebo estará disponible como una formulación salina, conservada con cloruro de benzalconio y edetato disódico en una botella de vidrio ámbar equipada con una bomba atomizadora de rosca.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto al valor inicial en el nivel fraccional de óxido nítrico (FeNO) en el aliento exhalado
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta la semana 9
Se medirá el nivel de FeNO para determinar la eficacia de GSK2245035 en la reducción de la inflamación del asma (vías respiratorias). Las mediciones se realizarán mediante un dispositivo electrónico portátil. La 'visita de punto final primario' (PEPV) será 1 semana después de la octava dosis. Los sujetos retirados del estudio antes de la PEPV debido al empeoramiento del asma definido en el protocolo asistirán a una "visita de retiro del tratamiento".
Línea de base y hasta la semana 9

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sujetos que experimentaron un empeoramiento del asma desde el inicio hasta la PEPV
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta la semana 9
El empeoramiento del asma se define como uno o más de los siguientes: un aumento en el cuestionario de control del asma 6 (ACQ-6) >0,5 desde el inicio; una puntuación diaria de síntomas de asma de >=4 durante 2 días consecutivos; despertar(es) nocturno(s) debido al asma que requiere el uso de agonistas beta de acción corta (SABA) en 2 noches consecutivas; un aumento desde el valor inicial de >=4 inhalaciones por día de uso de medicación de rescate en 2 días consecutivos; >=20 por ciento de reducción en el flujo espiratorio máximo matutino (PEF) desde el inicio y >=20 por ciento de reducción en el PEF vespertino desde el inicio durante 2 días consecutivos; visita a la sala / departamento de emergencia, hospitalización o terapia con corticosteroides orales por exacerbación grave del asma.
Línea de base y hasta la semana 9
Es hora de que FeNO aumente en 10 partes por mil millones (ppb)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 15
El aumento de FeNO en 10 ppb se calculará desde la primera dosis de GSK2245035 o placebo hasta la "visita de finalización del estudio".
Hasta la semana 15

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

21 de enero de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

23 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

23 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

16 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

La IPD para este estudio estará disponible a través del sitio de solicitud de datos de estudios clínicos.

Marco de tiempo para compartir IPD

IPD estará disponible dentro de los 6 meses posteriores a la publicación de los resultados de los criterios de valoración principales del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

El acceso se proporciona después de que se envía una propuesta de investigación y ha recibido la aprobación del Panel de revisión independiente y después de que se establezca un Acuerdo de intercambio de datos. El acceso se brinda por un período inicial de 12 meses, pero se puede otorgar una extensión, cuando se justifique, por hasta otros 12 meses.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre GSK2245035

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