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Une étude d'innocuité et d'efficacité du GSK2245035 intranasal chez les adultes souffrant d'asthme allergique

12 octobre 2018 mis à jour par: GlaxoSmithKline

Une étude de traitement multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle (commanditaire ouvert), en groupes parallèles, d'une durée de 8 semaines, portant sur l'efficacité et l'innocuité du GSK2245035 par voie intranasale chez des adultes souffrant d'asthme allergique traités avec des corticostéroïdes inhalés (CSI)

GSK2245035 appartient à une nouvelle classe de médicaments agonistes ciblant les récepteurs de type Toll (TLR). L'inflammation induite par les cellules T auxiliaires 2 (Th2) est un mécanisme physiopathologique clé dans l'asthme allergique. Les manifestations cliniques et les voies inflammatoires de l'asthme allergique sont sensibles à la corticothérapie. Cependant, GSK2245035 réduit l'inflammation des voies respiratoires induite par Th2 et contrôle ainsi les symptômes de l'asthme. Cette étude vise à déterminer si le GSK2245035 intranasal maintient le contrôle biologique et clinique de l'asthme allergique à l'aide de la conception de l'étude « effilée de l'ICS ». Cette étude évaluera l'efficacité et l'innocuité de GSK2245035 chez des sujets asthmatiques allergiques traités par CSI. Il s'agira d'une période de traitement d'étude randomisée, en double aveugle (promoteur ouvert), contrôlée par placebo, en groupes parallèles, d'une durée de 8 semaines. L'étude consistera en une période de dépistage d'environ 5 semaines, une période de traitement en aveugle de 8 semaines, suivie d'une période de suivi de 7 semaines. Un total de 60 sujets seront inclus dans cette étude et la durée de chaque sujet sera donc de 141 jours, y compris le dépistage et la période d'ajustement de la dose de CSI à l'étude. Diskus® est une marque déposée du groupe de sociétés GlaxoSmithKline.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Entre 18 et 65 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
  • Le médecin a confirmé le diagnostic d'asthme pendant au moins 6 mois avant le dépistage.
  • Traitement de l'asthme avec des corticostéroïdes inhalés (inhalateur de poudre sèche de propionate de fluticasone [FP-DPI] > = 100 microgrammes (mcg), ou équivalent, dose quotidienne totale) > = 3 mois (au moment de la visite de dépistage 1 [SV1]).
  • Poids corporel >= 45 kilogrammes (kg).
  • Homme ou femme sans potentiel reproducteur. Un sujet masculin doit accepter d'utiliser une contraception hautement efficace pendant la période de traitement et au moins à partir du moment de la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la dernière visite de suivi et s'abstenir de donner du sperme pendant cette période. Une femme est éligible pour participer si elle n'est pas une femme en âge de procréer (WOCBP).
  • Capable de donner un consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  • Fumeurs actuels ou anciens fumeurs ayant des antécédents de tabagisme> = 10 paquets-années.
  • Résultat de laboratoire anormal cliniquement significatif (chimie, hématologie et analyse d'urine) à SV1.
  • Alanine transaminase (ALT) > 2xlimite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine >1,5xLSN (la bilirubine isolée >1,5xLSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe <35 %).
  • Antécédents actuels ou chroniques de maladie hépatique, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
  • Électrocardiogramme (ECG) cliniquement significatif et anormal lors de la première visite de dépistage.
  • Intervalle QT corrigé de la fréquence cardiaque (QTc) > 450 millisecondes (msec) ou QTc > 480 msec chez le sujet avec bloc de branche.
  • Sujets avec un diagnostic de malignité ou en cours d'investigation pour une malignité.
  • Sujets sous corticothérapie orale.
  • - Sujets ayant reçu un traitement par immunothérapie allergénique (au cours des 2 dernières années), anti-immunoglobuline E (IgE) ou anti interleukine 5 (IL5) ou anti IL13 anticorps ou agents immunosuppresseurs (exemple donné [par exemple] méthotrexate, azothioprine, cyclosporine) dans les 6 derniers mois.
  • Un volume expiratoire forcé pré-bronchodilatateur en 1 seconde (FEV1) < 50 % prédit de la valeur normale.
  • Asthme professionnel dû à des produits chimiques de faible poids moléculaire.
  • Exacerbation de l'asthme nécessitant un traitement par corticostéroïdes systémiques ou une hospitalisation dans les 3 mois précédant le dépistage.
  • Antécédents d'asthme menaçant le pronostic vital, défini comme un épisode d'asthme ayant nécessité une intubation et/ou associé à une hypercapnie, un arrêt respiratoire ou des crises hypoxiques au cours des 10 dernières années.
  • Preuve de maladies respiratoires concomitantes telles que pneumonie, tuberculose, pneumothorax, atélectasie, maladie fibrotique pulmonaire, aspergillose bronchopulmonaire allergique, fibrose kystique, dysplasie bronchopulmonaire ou autres anomalies respiratoires autres que l'asthme.
  • Infection des voies respiratoires qui n'est pas résolue dans les 2 semaines précédant le dépistage.
  • D'autres conditions qui pourraient conduire à des éosinophiles élevés tels que les syndromes hyperéosinophiles. Sujets présentant une infestation parasitaire préexistante connue dans les 6 mois précédant le dépistage.
  • Un diagnostic actuel ou passé d'une maladie auto-immune telle que le lupus érythémateux disséminé (LES).
  • Autres maladies/anomalies concomitantes : un sujet ne doit présenter aucune condition cliniquement significative non contrôlée ou état pathologique qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait la sécurité du sujet en danger par sa participation à l'étude. Par exemple. Maladie d'Addison hypertension 1 (non contrôlée) anévrisme de l'aorte (cliniquement significatif), ulcère peptique (récent ou mal contrôlé), maladie de Cushing, maladie rénale, diabète sucré (non contrôlé), accident vasculaire cérébral dans les 3 mois suivant la visite de dépistage 1, trouble thyroïdien (non contrôlé), maladie hépatique tuberculose (actuelle ou non traitée).
  • Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, y compris l'albutérol/salbutamol ou les composants de l'albutérol ou antécédent d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical GSK, contre-indique leur participation.
  • Antécédents d'hypersensibilité au médicament expérimental (IMP) ou à des médicaments de classe chimique similaire (agonistes des TLR).
  • Le sujet a reçu un médicament expérimental dans les 30 jours ou, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental (selon la plus longue). Utilisation d'un produit biologique (par ex. anticorps monoclonaux) agent pour le traitement de l'asthme au cours des 6 derniers mois.
  • Exposition à plus de 4 médicaments expérimentaux dans les 12 mois précédant le premier jour d'administration.
  • Présence d'antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg), résultat positif du test d'anticorps anti-hépatite C lors du dépistage ou dans les 3 mois précédant la première dose du traitement à l'étude.
  • Connu positif pour l'anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • Don ou perte de 400 millilitres (mL) ou plus de sang dans les 8 semaines précédant le dosage initial, ou plus si requis par la réglementation locale ou si les niveaux d'hémoglobine sont inférieurs à la normale lors du dépistage ou lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de sang produits de plus de 500 mL dans une période de 56 jours.
  • Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne de> 14 unités pour les hommes et les femmes. Une unité équivaut à 8 grammes (g) d'alcool : une demi-pinte (environ 240 ml) de bière, 1 verre (125 ml) de vin ou 1 mesure (25 ml) de spiritueux.
  • Antécédents de toxicomanie, y compris l'alcool.
  • Sujets à risque de non-conformité ou incapables de se conformer aux procédures de l'étude.
  • Sujets incapables de suivre les instructions de l'étude telles que le calendrier des visites, les instructions de dosage, l'achèvement du journal électronique de l'étude (eDiary) ou l'utilisation d'un inhalateur-doseur standard. Toute infirmité, handicap ou emplacement géographique qui limiterait la conformité aux visites prévues.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Sujets recevant GSK2245035
Les sujets éligibles recevront 20 nanogrammes (ng) de solution pour pulvérisation nasale GSK2245035 à l'aide d'une pompe Valois VP7 dosée (1 pulvérisation = 10 ng par actionnement par narine) une fois par semaine pendant 8 semaines. Les sujets recevront également des doses décroissantes de FP-DPI 100-500 mcg deux fois par jour pendant la période de traitement. Un inhalateur-doseur d'albutérol / salbutamol (MDI) sera administré pour le soulagement des symptômes du dépistage à la fin de l'étude.
GSK2245035 sera administré une fois par semaine sous forme de solution pour pulvérisation nasale avec un dosage de 10 ng par actionnement. GSK2245035 sera disponible sous forme de solution saline, conservée avec du chlorure de benzalkonium et de l'édétate disodique dans un flacon en verre ambré équipé d'une pompe de pulvérisation à vis.
FP sera administré à l'aide d'un inhalateur Diskus avec des dosages de 500, 250, 100, 50 µg deux fois par jour par actionnement.
Albuterol / Salbutamol MDI sera administré pour le soulagement des symptômes du dépistage à la fin de l'étude.
Les sujets enregistreront toutes les alertes indiquant une aggravation de l'asthme dans eDairy.
ACQ-6 comprendra six questions qui s'enquièrent de la fréquence et/ou de la gravité des symptômes. Les options de réponse pour toutes ces questions consistent en une échelle de zéro (aucune déficience/limitation) à six (totale déficience/limitation).
Comparateur placebo: Sujets recevant un placebo
Les sujets éligibles recevront une solution de pulvérisation nasale placebo à l'aide d'une pompe Valois VP7 dosée (1 pulvérisation par actionnement par narine) une fois par semaine pendant 8 semaines. Les sujets recevront également des doses décroissantes de FP-DPI 100-500 mcg deux fois par jour pendant la période de traitement. Albuterol / Salbutamol MDI sera administré pour le soulagement des symptômes du dépistage à la fin de l'étude.
FP sera administré à l'aide d'un inhalateur Diskus avec des dosages de 500, 250, 100, 50 µg deux fois par jour par actionnement.
Albuterol / Salbutamol MDI sera administré pour le soulagement des symptômes du dépistage à la fin de l'étude.
Les sujets enregistreront toutes les alertes indiquant une aggravation de l'asthme dans eDairy.
ACQ-6 comprendra six questions qui s'enquièrent de la fréquence et/ou de la gravité des symptômes. Les options de réponse pour toutes ces questions consistent en une échelle de zéro (aucune déficience/limitation) à six (totale déficience/limitation).
Le placebo sera administré une fois par semaine sous forme de solution pour pulvérisation nasale. Le placebo sera disponible sous forme de solution saline, conservée avec du chlorure de benzalkonium et de l'édétate disodique dans un flacon en verre ambré équipé d'une pompe d'atomisation à vis.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du niveau d'oxyde nitrique (FeNO) expiré fractionné
Délai: Baseline et jusqu'à la semaine 9
Le niveau de FeNO sera mesuré pour déterminer l'efficacité de GSK2245035 dans la réduction de l'inflammation de l'asthme (des voies respiratoires). Les mesures seront effectuées à l'aide d'un appareil électronique portatif. La « visite du point final principal » (PEPV) aura lieu 1 semaine après la 8e dose. Les sujets retirés de l'étude avant la PEPV en raison d'une aggravation de l'asthme définie par le protocole assisteront à une « visite de retrait du traitement ».
Baseline et jusqu'à la semaine 9

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets dont l'asthme s'est aggravé entre le départ et la PEPV
Délai: Baseline et jusqu'à la semaine 9
L'aggravation de l'asthme est définie comme un ou plusieurs des éléments suivants : une augmentation du questionnaire de contrôle de l'asthme 6 (ACQ-6) > 0,5 par rapport au départ ; un score quotidien de symptômes d'asthme >= 4 pendant 2 jours consécutifs ; réveil(s) nocturne(s) dû(s) à l'asthme nécessitant l'utilisation de bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA) pendant 2 nuits consécutives ; une augmentation par rapport au départ de >= 4 bouffées par jour d'utilisation de médicaments de secours pendant 2 jours consécutifs ; >= 20 % de réduction du débit expiratoire de pointe (PEF) du matin par rapport à la valeur initiale et >= 20 % de réduction du DEP du soir par rapport à la valeur initiale pendant 2 jours consécutifs ; visite aux urgences / service, hospitalisation ou corticothérapie orale pour exacerbation sévère de l'asthme.
Baseline et jusqu'à la semaine 9
Il est temps pour FeNO d'augmenter de 10 parties par milliard (ppb)
Délai: Jusqu'à la semaine 15
L'augmentation de FeNO de 10 ppb sera calculée à partir de la première dose de GSK2245035 ou du placebo jusqu'à la « visite de fin d'étude ».
Jusqu'à la semaine 15

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

21 janvier 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

23 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

23 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 octobre 2018

Première publication (Réel)

16 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 octobre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 octobre 2018

Dernière vérification

1 octobre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'IPD de cette étude sera disponible via le site de demande de données d'étude clinique.

Délai de partage IPD

L'IPD sera disponible dans les 6 mois suivant la publication des résultats des principaux critères d'évaluation de l'étude.

Critères d'accès au partage IPD

L'accès est fourni après qu'une proposition de recherche est soumise et a reçu l'approbation du comité d'examen indépendant et après qu'un accord de partage de données est en place. L'accès est accordé pour une période initiale de 12 mois, mais une prolongation peut être accordée, lorsqu'elle est justifiée, jusqu'à 12 mois supplémentaires.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur GSK2245035

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